康复锻炼联合健康教育对老年中风后遗症患者生活质量的影响

孔玉娟

摘要 目的：探讨康复锻炼联合健康教育对老年中风后遗症患者生活质量的影响。方法：收治老年中风后遗癥患者82例，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规内科治疗，观察组在对照组基础上加用康复锻炼和健康教育，比较两组治疗效果。结果：观察组健康教育知识掌握优良率和生活质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：对老年中风后遗症患者在常规治疗基础上实施康复锻炼和健康教育干预手段，有利于提高患者的生活质量。

关键词 老年中风后遗症；康复锻炼；健康教育；生活质量

近年来，随着医疗技术水平的不断发展，临床上对老年中风后遗症患者生活质量的关注程度逐渐提高。为了研究最佳的康复治疗方案，对2015年10月-2016年10月收治的老年中风后遗症患者82例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治老年中风后遗症患者82例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组。对照组41例，男22例，女19例，年龄61～79岁，平均（65.53±8.34）岁；病程2～12个月，平均（9.32±1.22）个月；其中脑梗死11例，脑出血30例。观察组41例，男24例，女17例，年龄62～ 78岁，平均（64.22±8.21）岁；病程1N 13个月，平均（9.65±1.43）个月；其中脑梗死12例，脑出血29例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

两组患者均实施常规的内科治疗，具体方法如下：在患者出院之后，通过电话随访方式向患者及其家属讲述疾病相关知识，强调日常生活中的注意事项，并指导患者和家属进行康复锻炼。观察组患者在常规内科治疗的基础上在医院康复指导中心实施针对性康复锻炼+健康教育的综合康复治疗手段，每周进行5次，持续3个月时间。健康教育和康复锻炼具体实施方法如下：①健康教育：我院康复指导中心有内科医生、康复医师以及健康教育专职职工，各科医务人员积极配合，发挥协同作用，共同参与到患者及家属的健康教育工作当中。采用集中授课方式利用通俗易懂的语言向患者以及家属讲述疾病相关知识、治疗方法、注意事项等，同时还需要向患者以及家属发放一些宣传小册子，让患者及其家属认真学习，掌握自我病情检测以及自我状态管理的方式方法，认识到配合医务人员做好康复锻炼的重要性和必要性，从而提高患者及其家属的依从性，保证康复治疗效果。②康复锻炼：电动直立起立训练，每次锻炼的时间为10 min左右；指导患者抬腿30次，强化股四头肌功能；为锻炼上肢功能，每天进行5～ 10 min负重上肢拉力训练；做好肋木训练，每天锻炼时间5～ 10 min；另外，每天需要锻炼的项目还包括手指精细化运动训练、上下楼训练、智能上下肢体功能锻炼，平行杆锻炼以及日常生活活动能力训练等。每个项目锻炼时间5～ 10 min.每天锻炼总时间40～ 60 min。具体的锻炼强度需要以患者的耐受度为依据，切不可急功近利，导致锻炼强度过大，对患者造成额外伤害。

观察项目和评价标准：①健康知识掌握程度：通过调查问卷方式明确患者对健康知识的掌握情况，了解80%以上判定为优，60%～ 80%为良，40%～ 60%。判定为中，40%以下判定为差[1]。优良率=（优+良）/例数。②生活质量评分：采用脑卒中专用生活质量表（SS-QOL）对患者的生活质量进行评价，分数越高，表示生活质量越好[2]。

统计学方法：采用SPSS 14.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用X2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者健康教育知识掌握程度对比分析：观察组患者对健康教育知识掌握的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗前后生活质量对比分析：治疗前两组患者的生活质量评分相比无显著差异，治疗后两组患者的生活质量评分均有所提升，且观察组患者提升更加明显，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。多，常见的有偏瘫、失语或者语言欠流利，导致患者生活不能自理，严重降低了老年患者的生活质量，采取有效的措施促使老年中风后遗症患者康复至关重要[3-5]。通过健康教育活动可以提高患者及其家属对疾病相关知识的认识程度，确保患者认识到积极配合康复治疗的重要性。康复锻炼有利于尽快恢复患者的肢体功能，促使患者尽快恢复到生活可以自理的状态，从而提高患者的生存质量，延长患者的生命期限[6]。本文研究发现，在医院康复指导中心进行康复治疗的患者取得了更好的治疗效果，具有重要的临床应用价值。综上所述，对于老年中风后遗症患者来说，在常规治疗的基础上配合实施康复锻炼和健康教育干预手段，有利于提高治疗效果，提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]秦永丽.中风后遗症的康复护理体会[J]云南中医中药杂志，2011，32（1）：75.

[2]龚晓玲.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响[J]按摩与康复医学，2016，7（18）：42-43.

[3]张建美，王晓玲，李鹏，等.中风后遗症的康复护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：217-218.

[4]张勇，刘泽胜.针灸加运动疗法治疗脑中风后遗症60例[J].中国民间疗法，2012，20（10）：29-30.

[5]武扬.针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症的体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：189-190.

[6]李玉辉，林芳珠，张淑清，等.优质护理对于改善老年中风患者的精神状态及其自理能力效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1481-1483.