穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛疗效观察

童辉

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.61

摘要：目的：探讨穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛的疗效。方法：收治行肛肠术并发术后疼痛患者111例。对照组55例，实施单纯穴位敷贴治疗；试验组56例，实施穴位敷贴联合中药熏蒸治疗。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），试驗组肛肠术后症状评分均优于对照组（P<0.05），对照组水肿消失、疼痛消失与创面愈合时间均较长于试验组（P<0.05）。结论：穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛，可促进治疗总有效率的提升，改善患者疼痛评分。

关键词：穴位敷贴；中药熏蒸；术后疼痛

肛肠疾病属于临床多见病症，常通过手术治疗的方式，可将治疗效果控制在理想水平。但是，患者于术后多表现为疼痛、水肿和坠胀感等症，且切口愈合时间相对较长，增加并发症发生率。传统西医治疗中，以抗生素、止血、通便等药物为主导，虽可有效缓解患者术后病症，但难以从根源上预防疼痛。故诸多学者即将视线转换至中医学领域，发现穴位敷贴、中药熏蒸均可达到治疗肛肠术后疼痛效果[1]。鉴于此，我院以2015年5月-2017年4月行肛肠术并发术后疼痛的101例患者作为研究对象，观察穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛疗效。

资料与方法

2015年5月-2017年4月收治行肛肠术并发术后疼痛患者111例，其中男73例，女38例；年龄39～ 80岁，平均（59.5±20.5）岁；病程2～11年，平均（6.5±4.5）年；混合痔46例，肛瘘27例，肛裂19例，肛周脓肿19例。随机筛选55例患者作为对照组，余下56例患者作为试验组。两组性别、年龄、病程等研究资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：101例患者均于肛肠术后给予常规药物治疗，且在便后实施换药操作。对照组实施单纯穴位敷贴治疗；试验组实施穴位敷贴联合中药熏蒸治疗。其中穴位敷贴剂方：延胡索30 g，水蛭、三棱、莪术、细辛各15 g，冰片lOg。将中药磨粉后混合装入密封瓶内；随后用醋将其调制糊状，取药糊lg置于3 cm大小正方形胶布上方，按照“循经取穴”和“远部取穴”的原理，选择长强穴和大肠俞穴、足三里穴与承山穴，将药糊紧贴于该4处穴位，胶布固定，持续敷贴1/2 d，以3d为治疗周期[2]。中药熏蒸剂方：两面针、蒲公英各30 g，黄柏、花椒、苦参各20 g，五倍子、枳壳、赤芍各15 g，冰片3g。以水煎服的方式持续煎至30 min，直至药液仅存200～ 300 mL；运用熏蒸机持续熏蒸20 min，1次/d，以3d为治疗周期[3]。

疗效判定标准：①痊愈：患者术后水肿、坠胀、潮湿、出血与疼痛等症状均已完全消失，且症状评分为O分；②显效：患者术后水肿、坠胀、潮湿、出血与疼痛等症状显著好转，且症状评分1～4分；③无效：患者术后水肿、坠胀、潮湿、出血与疼痛等症状尚未存在显著变化，且症状评分5～6分。总有效率=（痊愈+显效）例数，总例数×l00%[4]。

统计学方法：选用SPSS 19.O统计学软件，计数资料、计量资料组间数据分别选择X2、t检验。若P< 0.05，则各数据比较差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗疗效比较：试验组治疗总有效率96.43%，对照组治疗总有效率78.18%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组肛肠术后症状评分比较：试验组肛肠术后症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组各临床指标比较：对照组水肿消失、疼痛消失与创面愈合时间均较长于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

中医学理论中，将肛肠术后疼痛划分为肿痛领域，即由创伤、湿热壅滞、气血瘀结为主要病因，可通过舒经活络和祛湿除热的手段对肿痛予以辨证根治，同时又满足“通则不痛、痛则不通”理论。穴位敷贴、中药熏蒸均为肛肠术后疼痛中医治疗常见方法，即遵循“先治其外，再调其里，中外不相及则治主病”的原则，对患处予以直接药物作用，用以达到脱腐解毒和散瘀化滞的功效5，例如两面针、蒲公英与冰片等中药，具有消肿止痛的效果；赤芍和枳壳可达到散瘀止痛的目的；五倍子则以消肿为主；而花椒以温中止痛为准。通过熏蒸的方式，可对患者患处加以杀菌抗炎与敛疮生肌作用。依据研究结果，穴位敷贴联合中药熏蒸，可将患者治疗总有效率提升至96.43%，疼痛评分降低至（1.00±0.33）分。

总之，肛肠术后疼痛患者采用穴位敷贴联合中药熏蒸治疗手段，可促进治疗总有效率的提升，改善患者疼痛评分，存在借鉴价值。

参考文献

[1]唐莉穴位敷贴联合中药熏蒸治疗肛肠术后疼痛疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：60-62.

[2]陈建忠，杨宗亮.艾条悬灸联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后并发症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（11）：24-25.

[3]崇云红.中药熏洗联合穴位贴敷中医护理技术干预对混合痔术后临床疗效观察[J]中国卫生标准管理，2016，7（36）：122-124.

[4]丁德祥.针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的临床研究[J].中医临床研究，2017，9（1）：33-34.

[5]唐巧琪.中药熏洗、穴位敷贴联合常规治疗0级糖尿病足随机平行对照研究[J]实用中医内科杂志，2014，28（12）：67-69.