针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果评价

王爱萍

doi：10.3969/j.is sn.1007-614x.2018.2.70

摘要：目的：探讨针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果。方法：收治中风后偏瘫肩痛患者50例，采用针灸疗法治疗，观察治疗效果。结果：治疗总有效率96.00%。治疗后TC和TG均显著改善（P<0 05）。结论：针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果较好。

关键词“治疗效果；针灸疗法；中风后偏瘫肩痛

在临床当中，常见且具有高致残率的疾病之一即为中风后偏瘫肩痛[1]，在国外其发生概率范围16.00%～ 72.00%，国内为5.00%～ 84.00%，临床上对其非常重视[2]嘲。本文当中，对本院2016-2017年收治的中风后偏瘫肩痛患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治中风后偏瘫肩痛患者50例，男30例（60.00%），女20例（40.OO%）；年龄40～ 72岁，平均（59.49±10.32）岁。

方法：给选取的50例中风后偏瘫肩痛患者均实施针灸疗法治疗[3]：①选取的主穴：涌泉穴、三阴交穴、绝骨穴、足三里穴、极泉穴、通里穴、内关穴，均为双侧取穴；水沟穴为单侧取穴。②选取的配穴：按照患者的具体症状，实施经络辨证后，取患者的患侧穴位。在患者的手阳明经循行部位若存在疼痛感觉，则加取肩髃穴和曲池穴；在患者的手少阳经循行部位疼痛，则加穴外关；在患者的手太阳经疼痛，则加穴后溪和肩贞；在手太阴经疼痛，则加用列缺和肩前。存在寒证的中风后偏瘫肩痛患者增加足三里和关元穴进行温和灸治疗。③毫针采取平补平泻手法，水沟穴强度以患者眼眶含泪程度作为标准，三阴交、内关、极泉穴针感根据手指（脚趾）尖部的触电感传导作为标准。其中极泉穴不进行留针处理；其余穴位得气后，留针30 min，且每隔10 min行针1次。④上述針灸治疗1次/d，Sd治疗、2d休息（1周安排）为1个疗程，治疗4个疗程。

观察指标：①观察中风后偏瘫肩痛患者的血脂水平，包括TC指标和TG指标。②记录中风后偏瘫肩痛患者的治疗效果。

判定标准：中风后偏瘫肩痛患者治疗效果的判定标准分为[4]：①痊愈：中风后偏瘫肩痛患者的功能缺损评分降低>90.00%，患者的病残程度O级。②有效：患者的症状改善，功能缺损评分减少在46.00%～ 90.00%，病残评分等级1～3级。③改善：患者的功能缺损评分减少18.00%～ 45.00%。④无效：达不到上述任何一项的标准。总有效率=痊愈率+有效率+改善率。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对比中风后偏瘫肩痛患者治疗前和治疗后的TC、TG情况：治疗后中风后偏瘫肩痛患者的TC、TG和治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

治疗后中风后偏瘫肩痛患者的治疗效果：治疗后中风后偏瘫肩痛患者总有效率96.00%，见表2。

讨论

中风后患者若存在偏瘫肩痛，则会对患者的上肢功能、肩关节功能的恢复造成直接的负面影响，也对患者的生存质量有一定的恶化作用。在临床上，针对中风后偏瘫肩痛患者进行积极的治疗，能够有效提高其生活质量，帮助其尽快恢复上肢和肩部功能。本文当中，为了有效改善中风后偏瘫肩痛患者的疾病危害，保证临床的治疗效果，特采取针灸疗法实施治疗，效果理想。

针灸疗法是中医当中的一种常用方式。中医认为中风后偏瘫肩痛属于“偏瘫肩”“痹证”的范畴，针对此状况，治疗的方向当以调和气血、促进血液流通为主。针灸疗法能够做到全局纵观，取穴后根据患者状况，实施辨证施针，达到“通则不痛”的目的[5]。

本研究结果显示，针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛患者，其治疗后的血脂水平得到良好改善，且总有效率达到96.00%，此现象表示对中风后偏瘫肩痛患者实施此方案治疗，改善患者的血脂情况理想，治疗效果显著。

总而言之，在临床上给予中风后偏瘫肩痛患者针灸疗法治疗，能够明显改善患者的临床症状，达到良好的治疗效果。

参考文献

[1]包烨华，王延武，楚佳梅，等.电针结合康复对中风后偏瘫肩痛患者疼痛及上肢运动功能改善作用的临床观察[J]中国中医药科技，2012，19（1）：59-60.

[2]李扬帆.针刺合雷火灸对中风后偏瘫肩痛疗效观察[J]内蒙古中医药，2013，32（26）：26-27.

[3]万清秀.探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法[J]医药前沿，2012，2（16）：333-334.

[4]戴淑青，郑燕，贺新泽，等针灸治疗中风后肩痛研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（8）：993-995.

[5]余康潮董氏奇穴治疗中风后遗症的临床研究[D].南方医科大学，2013