产前宣教与责任制陪产的护理模式对产程进展及分娩结局的影响

程超英

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.86

摘要：目的：分析在产妇分娩护理当中，接受产前宣教与责任制陪产的具体效果。方法：收治产妇116例，均分两组。常规组产妇接受常规性护理，新型组产妇则接受产前宣教与责任制陪产，对比两组产妇的产程情况与分娩结局情况。结果：新型组产妇的产程明显短于常规组，分娩结局好于常规组产妇，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇生产干预当中，给予产妇科学的产前宣教与责任制陪产效果较好。

关键词：产程；产前宣教；分娩结局；责任制陪产

对于产妇而言，分娩无论是在心理还是生理方面都是较大的挑战。我国目前已经开放了二孩政策，高龄产妇的数量也明显增多，但是很多产妇仍然会担心生产过程当中产程较长、宫缩疼痛较为严重等，因而主动选择剖宫产[1]。对于即将分娩的产妇而言，科学的护理模式十分关键，护理人员应当选择现代化的护理方式，给予产妇全面支持，尽量减少医学干预等，帮助产妇自然分娩并且尽量缩短产程[2]。我院在产妇的临床护理当中给予科学的产前宣教及责任制陪产方式，现根据实际情况做如下分析。

资料与方法

2016年1-12月收治产妇116例。所有产妇均为单胎足月，产妇的胎位均正常。在本次研究中将以下对象排除：精神疾病产妇、头盆不称产妇、妊娠合并症产妇、意识迷糊产妇、表达与沟通障碍产妇。我院按照产妇护理方案的不同将其均分为常规组及新型组，每组58例。常规组产妇年龄23～ 35岁，孕周38～ 40周；初产妇50例，经产妇8例。新型组产妇年龄22～ 37岁，孕周37～ 39周；初产妇49例，经产妇9例。两组产妇基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：常规组产妇仅接受临床常规护理。护理人员需要做好基本的常識宣教，包括产妇的饮食指导、卫生宣教、心理干预等，还要解答产妇所提出的相关问题等。新型组产妇则需接受更为全面的产前宣教及责任制陪产。主要方法：①产前宣教：产妇人院之后，护理人员就要将住院的作息时间、家属探视制度等详细告知给产妇及其家属，并且讲解自然生产的相关知识，还要将产褥期的生理常识等告知产妇，帮助产妇疏导负性心理等。护理人员需要让产妇保持良好、积极的情绪，并且把握影响产妇自然生产的相关因素，结合产妇实际情况为其制定锻炼方案，比如定期指导产妇做产妇操、散步等，还要将呼吸镇痛的方式告知产妇。此外，护理人员还会在产前宣教当中将分娩前后的重要事项告知产妇及其家属，将母婴保健的内容进行重点讲解，并且帮助产妇提前适应自身角色的变化[3]。②责任制陪产：护理人员会针对产妇生产实施一对一性质的责任制陪产，护理人员会向产妇进行自我介绍，并且建立起较为良好的关系，避免双方较为陌生或者出现分歧等。护理人员需要对产妇分娩前的各项准备进行评估分析。等到产妇进入了待产过程当中，护理人员会全程进行陪伴，并且指导产妇在分娩过程中放松自己，将正确的深呼吸方式告知产妇，多与产妇交流，这样可以不断分散产妇的注意力，以免产妇感觉不适。产妇如果在生产过程中出现体力不支、口渴等情况，护理人员会及时给予产妇水或者食物等，帮助其补充体能。此外，护理人员在陪产过程中还会对产妇的各项指标进行严密观察，比如胎心、宫缩等情况，一旦发现异常会及时告知医生进行处理，确保产妇生产的安全[4]。

观察指标：对临床中两组产妇的产程情况及分娩结局进行对比，并予以简析。

统计学方法：本次研究中两组产妇的各项数据都需要使用SPSS 21.O软件包加以分析，若两组产妇的计数资料、计量资料在对比后显示P< 0.05，则表示差异存在统计学意义。

结果

两组产妇产程比较，见表1。

两组分娩结局的比较，见表2。

讨论

相关研究显示，我国产妇接受剖宫产的比例较高，并且出现了逐年升高的趋势[5]。如果要确保产妇尽量接受自然生产，就需要护理人员在产妇临床护理当中选择较为科学的护理方式。

本院在产妇的临床护理当中先是对产妇开展必要的产前宣教，护理人员会在常规宣教的基础之上对产妇进行更为全面的健康宣教，并且指导产妇进行运动等，这样既可以确保产妇打消对自然分娩的疑虑，也能不断提高产妇的体质，为产妇自然生产奠定基础。更重要的是，我院还对产妇实施了责任制陪产，这也是目前产科护理当中新型的护理方式。责任制陪产主要是指护理人员对产妇进行一对一性质的生产护理，该护理方案将“以人为本”作为重要的护理原则，并且在产妇的生产过程当中不断调动产妇的个人主观能动性，提高产妇接受生产护理的依从性，并且不断提高产妇的生产信心等。产妇在接受责任制陪产之后，可以更信任护理人员，避免产妇出现对护理人员的陌生感等，产妇可以更为放心地接受自然分娩。产妇在生产过程当中的心理与生理状态会得到有效的提高。且产妇如果在生产过程中出现任何问题，护理人员可以及时报告医生予以解决，进而避免产妇分娩遇到严重的问题。

在此次研究当中，两组产妇在生产前期及生产中均接受不同性质的护理干预。在对比两组产妇的相关数据后可以看出，新型组产妇的产程明显较短，且出现不良分娩结局的情况明显少于常规组，数据对比差异存在统计学意义，从而印证了产前宣教与责任制陪产联合应用的优势。

对于产妇的临床护理方式选择而言，让其接受系统的产前宣教，并在生产过程中接受责任制陪产的效果较好，产妇的产程不仅可以被明显缩短，且产妇的分娩结局也会较好，这对于母婴双方的安全都十分重要，值得在临床中推广。

参考文献

[1]付烨，刘妮，罗洪静，等.低频外周神经和肌肉刺激分娩仪联合导乐陪产对减轻分娩疼痛降低剖宫产率的研究[J]临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：5965-5966.

[2]刘宏健，王吉云，姚晓玲，等.导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响[J].现代医院，2012，12（9）：58-60

[3]姚健平产前健康教育对产妇分娩过程及结果的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（13）：1841-1842.

[4]刘慧娟.一对一责任制陪产对初产妇产程进展及妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（16）：15-16.

[5]伍咏梅，张艳梅，邓小花.助产土产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析[J].中国医学创新，2016，13（22）：74-76.