品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用

李丽

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.91

摘要：目的：探讨品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用。方法：选择普外科护理人员40名，分为对照组和试验组。对照组接受常规管理模式，试验组接受品管圈活动管理模式，比较两组患者健康教育知晓率。结果：试验组患者健康教育知晓率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在普外科护士中实施品管圈活动，不仅可以增加护理人员和患者对健康教育的知晓度，更有助于提高护理服务质量，减少护患纠纷，效果显著。

关键词：品管圈活动；普外科；健康教育；知晓率

近年来，随着我国居民生活水平的提高以及患者健康意识的加强，患者对疾病相关知识的渴求度明显增加，这对护理人员的健康宣教工作提出了新的要求。品管圈活动是指在同一现场的人员自觉自发地形成小组，目的为提高管理质量，以自我启发和相互启发为原则，通过全员参加的方式最大限度地改善和提高现场工作质量，属于自上而下的管理方法之一[l]。品管圈活动是现阶段临床应用较多的护理管理模式之一，以质量控制为中心，借助全员的共同参与不断提高和改进日常护理质量[2]。为了提高普外科住院患者对健康教育的知晓率，我院按照随机双盲对照原则的相关要求于2016年7月-2017年7月在普外科护理人员中挑选40名护士作为研究对象并分别采取不同的管理措施，取得了一定的研究成果，现报告如下。

资料与方法

按照随机双盲对照原则的相关要求从2016年7月-2017年7月在我院普外科工作的护理人员中挑选40名护士作为研究对象，依据管理措施的不同将其进行分组。试验组20名护理人员，年龄19～ 36岁，平均（21.6±4.8）岁；工作时间1～ 10年，平均（3.6±1.4）年。对照组20名护理人员，年龄20～38岁，平均（21.7±4.9）岁；工作时间1～ 12年，平均（3.7±1.5）年。试验组和对照组护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组护理人员接受常规管理模式。试验组护理人员则接受品管圈活动，具体措施[3、4]：①在科室内组圈并成立“海绵圈”小组，组员由相关护理人员组成，共同投票选出圈长，辅导员由护士长担任，圈员包括主管护师4名，护师16名。②选定主题：所有圈员通过头脑风暴法彻底激发自身创造力，发现和提出日常健康宣教工作中急需解决的问题，然后从“上级正常、可行性、迫切性、圈能力”4方面进行打分和评价，最后将“提高住院患者健康教育知晓率”作为此次活动的主题。良好的健康教育不仅可以提高患者对治疗和护理的依从性，还能够降低患者的心理压力，提高治疗效果。③进行现状调查：拟定健康教育知晓情况调查表，表格涉及疾病基本知识、心理疏导、术前健康宣教、术后健康指导、治疗护理等内容，每项内容分为知晓、基本知晓、部分知识和不知晓4种情况，分别记为3分、2分、1分和O分，對实施活动期间的患者进行问卷调查，问卷保证全部收回。④分析原因：普外科住院患者对健康教育知晓率低的原因主要包括以下几点：a.在普外科尚未形成一套明确的护理服务体系，导致护理工作没有明确的健康教育内容，护理人员对健康宣教工作认识不足；b.科室内没有建立健康教育章程：以往的健康宣教工作都是表面工作，实用性和有效性较差；c.科室管理落后：科室管理者不能对临床护理行为进行有效监管，导致部分护理人员在日常工作中未对患者进行健康宣教。⑤解决措施：a.依据新拟定的护理管理质量控制标准定期进行检查：管理人员要定期组织科室护理人员学习新拟定的管理质量控制标准，保证每个护理人员都能意识到健康教育的重要性；b.加强针对性培训工作：科室内要定期组织护理人员进行业务培训，努力提高普外科护理的人员的业务能力和心理抗压能力，增加护理人员的工作责任心和服务意识，定期进行结果考核；c.在科室内强调健康教育知晓的意义：护理人员要和患者及家属保持交流和沟通，保证患者和家属能够认识到健康教育对预防疾病复发的价值；d.合理分工和协助：在科室内实行弹性排班，同时提高责任护士的辅助人员数量，让护理人员能够得到足够休息，降低职业疲倦感。

观察指标：实施活动期间从两组护理的患者中各挑选60例进行问卷调查，了解试验组和对照组患者对健康教育知识的知晓率，试卷满分为100分，超过80分视为知晓。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组和对照组护理前对健康教育知识的知晓率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后试验组的健康教育知晓率38（95.00%），而对照组的健康教育知晓率32（80.00%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

近年来，随着我国居民生活水平的提高以及患者健康意识的提升，临床护理工作难度明显增加。普外科属于临床一线科室，其住院患者具有病情复杂多变、死亡率高的特点，因此患者住院期间必须由专业的护理人员进行精细护理，而健康教育则是护理工作中不可缺少的一环。健康教育是新时期护理工作发展的必然要求，随着医学模式的转变，健康教育的内容和目标也在发生转变，其最终的目的是帮助患者和家属形成健康理念、建立健康行为。但是在临床工作中发现患者入院时健康宣教知晓率低已经成为普遍现象，这成为责任制整体护理措施必须面对的重要挑战。实施品管圈活动，既可以增加患者对健康教育的知晓率，同时又能对患者的行为进行干预，降低不良行为对治疗效果的影响。品管圈活动还能够增加患者对治疗和护理的依从性，减少各种纠纷、矛盾的发生，促进新型护患关系的形成。

此次研究中，试验组的健康教育知晓率38（95.00%），而对照组的健康教育知晓率32（80.00%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），这和多数研究数据相一致。

总之，在普外科护士中实施品管圈活动，不仅可以增加护理人员和患者对健康教育的知晓度，更有助于提高护理服务质量，减少护患纠纷发生，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈海燕，林娟，卞莉.品管圈在降低泌尿外科患者入院护理评估不及时率中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（26）：4014-4016.

[2]庄海英，颜波儿，潘海燕，等.品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（4）：67-68.

[3]王飞，李宁，潘旭静，等.品管圈活动对围术期患者健康教育依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：122-123.

[4]李媛媛，龙电玲，李兆梅.品管圈管理在神经内科健康教育中的应用[J].健康管理，2013，32（17）：115.