绝经前后诸症患者的辨证施护

赵云娥

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.95

摘要：目的：探讨绝经前后诸症患者的辨证施护。方法：收治绝经前后诸症患者50例。均行辨证施护，观察治疗效果。结果：将辨证施护应用于绝经前后诸证患者的临床治疗，有助于缓解患者精神压力，改善失眠，提高生活质量。结论：在绝经前后诸症患者的临床治疗过程中，运用辨证施护的方法，能改善患者的临床症状，提高患者生活质量和治疗效果。

关键词：绝经前后；诸症患者；辨证施护

所谓绝经前后诸症，西医将其称为围绝经期综合征，为女性由性成熟到老年的过渡期，因为生理发生的变化，其机体会不适应，进而产生一系列的综合症状。在临床上主要表现为精神抑郁、烦躁不宁、心悸以及失眠等症状，还会伴随疲劳乏力、焦虑以及性欲改变等[1]。在社会老龄化不断发展的背景下，围绝经期的女性数量逐渐增加，甚至出现围绝经期提前的趋势。在本次研究中，主要对本院收治的围绝经期妇女进行健康教育，对其饮食進行关注，调节情志，对患者的健康状况进行改善，以此来缓解患者的不适症状。

资料与方法

2016年12月-2017年6月收治绝经前后诸症的患者50例作为研究对象.对其进行辨证施护。所有患者均符合相关诊断标准，患者年龄40～ 50岁，平均45.3岁。

方法：饮食调养：①对于肝肾阴虚型的患者，可吃百合、甲鱼、决明子以及茯苓，还有何首乌、桑椹与枸杞子等。日常饮食中以柔润之品为主，少吃辛辣和煎炸之品。所吃食物要比较多样化，将谷类、蔬菜和水果融入其中，少吃盐和糖类饮食。②肾阳虚型的患者，可以进食山药和当归，或者是红枣、党参、龙眼肉、杂粮等，对神经系统的健康进行保障，增加食欲，有助于消化。③心肾不交型的患者，可以选择菊花、核桃仁玫瑰花、茯苓、益智仁、和五昧子熬粥，或者是在用餐过程中搭配其他东西进行饮用，疗效比较好。

心理指导：①虽然绝经是所有女性都要经历的一个阶段，然而部分妇女对更年期的知识并没了解，只是对生理方面的不适过于关注，出现疑病心理，总是怀疑自身患有重病，纳谷不香，身体不适。如果患有乳腺增生，那么，患者就会出现恐癌的心理。因此，在患者入院之后，要对其讲解围绝经期女性生理上的变化和一般的健康知识。可以选择通俗易懂和深入浅出方法，让患者对于生理期的认识能够由浅入深，以此来减轻患者出现的顾虑以及精神方面的负担，时刻拥有积极的情绪[3]。②因为月经紊乱、性交痛、皮肤变薄以及皱纹增多等大量衰老现象的出现，女性会有特别强烈的衰老感、失落感和自卑感。因此，要加强良好护患关系的建立，让患者愿意和护士进行沟通，将自身的情绪进行宣泄，有助于患者对绝经期女性的生理过程进行了解，让其明白不适症状只是暂时的。可以让患者用健康的心态去接受自身衰老的事实，用健康的心态、科学的饮食以及锻炼延缓衰老，也能够明显改善相应症状。③兴奋或者抑郁都是绝经期比较多见的情志表现，甚至出现不能控制自我的现象，对社会功能产生影响。指导患者运用正确的方法对生活和工作中的情绪进行处理，例如在工作中能够主动地接受新事物，可以肯定与欣赏其他同事的工作能力；在生活当中可以做到尊老爱幼，和家人相互理解和沟通，遇到分歧时多为家人考虑。此外，还要在公共场合中时刻注意自身的言行，有一个比较好的自我形象，促进自我控制能力的提高。与此同时，患者还可以多参加一些社交活动，在此过程中，主动和大家进行有效交流，并有意控制自己的言谈举止，在社交中对自身的行为和情绪进行控制。

结果

在治疗一段时间后，本次研究中的所有参与患者均在临床治疗症状上有所缓解，在情绪上趋于稳定，治疗有效率得以提升。

讨论

所谓辨证论治，是中医学发展的思想灵魂，对中医妇科患者绝经前后的诸症进行辨证，要对患者病症产生的原因、特征以及适宜性疾病进行综合考虑。先辨病然后辨证，让辨病和辨证两者相结合，进行辨病是对疾病进行把握的主要手段，能够改善患者在绝经前后的心理问题和生理问题。此外，还要提高患者的生活质量，因此，可以将中医辨证施护运用在绝经前后诸症患者的治疗过程中。

患者在临床上的症状表现为月经紊乱、自主神经失调、精神神经紧张、骨质疏松、泌尿系统疾病等，细分为以下几种：①肝肾阴虚型：这一病症在临床中比较多见，由于绝经期女性身体阴阳虚损和气血不足，肝郁及气滞。在临床中主要以肾阴虚多见，常见症状有头晕、耳鸣、失眠、健忘、腰膝痛与月经紊乱等。肝郁气滞的患者多胸胁满闷、情志不宁与郁闷不安。②心肾不交型：患者在年过40岁之后会出现阴气自半，在地道不通前，其肾气逐渐衰弱，阴精亏少，导致阴阳失衡。临床中比较多见的症状是烘热汗出、心慌心悸、燥扰不宁以及夜寐不安等[2]。③肾阳虚型：在患者绝经之年会出现肾气渐衰，湿聚成痰，导致痰湿，或者是阳气衰弱，导致气血不行而瘀，肾虚血瘀。可以温肾扶阳，在临床中比较多见的症状是神疲体倦、形寒肢冷、腰膝酸冷及尿频，还有月经量多等症状[4]。

综上所述，将中医辨证施护运用在绝经前后诸症患者的治疗中，处方非常灵活，综合运用饮食指导和心理指导等手段，对疾病进行辨证，能够有效改善患者的临床症状，让患者在生理和心理上得到释放，逐渐趋于健康。因此，可以在绝经前后诸症患者的临床治疗中运用中医辨证施护的手段。

参考文献

[1]陈玲周锦梅，范媛媛.滋肾宁心汤配合莉芙敏治疗绝经前后诸症疗效观察[J].四川中医，2016，34（3）：146-148.

[2]王洪.补母法针刺治疗肾阴虚型绝经前后诸症的临床观察[D]黑龙江中医药大学， 2015.

[3]杨立波.黑逍遥散治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症50例[J]山东中医杂志，2012，31（11）：797-798.

[4]李晓光，项光烨.原络接经法配合走罐治疗绝经前后诸症临床研究[J].北京中医药，2014，33（2）：123-126.