责任制整体化护理在预防宫颈癌患者化疗并发症中的应用

孙敏

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.96

摘要：目的：观察宫颈癌化疗患者实施责任制整体化护理干预的临床价值及可行性。方法：收治宫颈癌化疗患者130例，随机分为观察组和对照组，观察组采用责任制整体化护理干预，对照组采用常规化护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组干预后护理满意度、生活质量评分、消极情绪评分及并发症发生率均显著优于对照组（P<0 05）。结论：责任制整体化护理干预在宫颈癌化疗患者中的应用效果显著，有效预防和减少化疗并发症发生。

关键词：宫颈癌；化疗；并发症；责任制整体护理；生活质量

宫颈癌作为常见的妇科肿瘤，属于严重危害人类生命安全的恶性疾病。阴道流血、脓血性白带、疼痛是该疾病的常见临床表现[1]，使患者饱受折磨。本研究收治宫颈癌化疗患者130例，分别予以不同护理模式，以便选择最佳的临床护理方案，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月收治宫颈癌化疗患者130例。全部患者的临床表现、实验室检查及影像学检查均符合宫颈癌的诊断标准[2]。年龄25～ 63岁，平均（45.25±3.62）岁。采用计算机法将130例宫颈癌化疗患者分为65例的观察组和65例地对照组。两组基线资料构成因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：观察组实施责任制整体化护理干预。①心理疏导：宫颈癌患者在接受化疗治疗期间易出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等反应，不仅对患者的身体造成损害，还给患者造成沉重心理负担，患者极易出现焦虑、抑郁等消极情绪。对此，护理人员要主动与患者交流，评估患者的精神状况及心理状况，并分析患者产生消极情绪的原因，予以针对性的心理疏导。②健康宣教：护理人员需要组织浅显易懂的语言向患者讲解化疗治疗对减轻宫颈癌症状，提高临床治疗效果的积极作用，以及化疗期间可能出现的不适感，予以患者充足的时间做好心理准备，耐心地回答患者及其家属提出的疑问，消除和安抚患者的恐惧和抵触心理，帮助患者树立治疗信心。③社会支持：护理人员需要做好与宫颈癌化疗患者家属的沟通工作，讲解家属陪伴和支持对改善患者消极情绪、提高患者依从性和生存质量的积极作用，让患者感受到来自家属的陪伴和关爱，帮助患者保持轻松愉悦的状态。对照组实施常规化护理干预[3]，完善基础护理工作。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理干预前后消极情绪改善情况对比：观察组护理干预前后，焦慮、抑郁评分改善程度明显比对照组更具有优越性，见表1。

两组患者护理满意度及化疗并发症发生率对比：观察组护理满意度及化疗并发症发生率分别为95.38%和10.77%，对照组84.62%和24.62%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组生活质量评分对比：观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活方面的生活质量评分均明显高于对照组，见表3。

讨论

宫颈癌具有发病率高、并发症发生率高、死亡率高的特点。目前临床治疗宫颈癌主要方法有手术、放疗及化疗等。化疗是目前标准的常规诊疗[4]，可以治疗大部分宫颈癌，临床应用率较高。但是由于宫颈癌患者对化疗知识认知不足，治疗期间易产生焦虑、抑郁、烦躁等消极情绪，无法主动配合化疗及护理干预，影响了临床治疗效果。有报道指出[5]，优质的护理干预对改善宫颈癌化疗患者消极情绪，提高患者生存质量具有十分理想的指导意义。本次研究也进一步证明了这一观点。本研究中观察组实施责任制整体化护理干预后的焦虑评分和抑郁评分明显偏低，护理满意度及各项生活质量评分明显更高，化疗并发症发生率明显偏低，数据相互比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此足以证明，针对宫颈癌化疗患者实施责任制整体化护理干预所取得的临床效果更加符合化疗及患者的身心需要，预后也更为理想，具有推广、应用价值。

参考文献

[1]高静.责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2015.12（24）：24-26.

[2]黎玉媚.整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果评价[J]中国医学创新，2015，5（2）：82-83.

[3]李春华.责任制整体化护理干预与常规护理在预防宫颈癌患者化疗并发症中的效果比较[J].浙江临床医学，2015，2（8）：1447-1448.

[4]夏静蕊，韩雪梅，杨燕君，等.责任制优质护理全程追踪模式在宫颈癌化疗癌性疲乏与睡眠质量中的价值分析[J].系统医学，2017，2（7）：137-139.

[5]程宛，邓翠珍，杨颖，等.整体责任制护理工作模式在宫颈癌手术患者护理的效果评价[J].中国医药科学，2013，3（8）：146-147.