个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响价值评估

潘颖

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.98

摘要：目的：研究与评估个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响价值。方法：收治痴呆患者80例，平分两组。对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预。比较、分析两组BEHAVE-AD评分（痴呆病理行为评定）、ADL评分（日常生活能力）、MMSE评分（简易智能状态检查）等。结果：护理后，观察组BEHAVE-AD评分、ADL评分、MMSE评分与护理前以及对照组相比改善显著，差异有统计学意义（P<0 05）。结论：个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响价值显著，能显著改善患者认知功能、精神症状行为以及日常生活能力，并提升患者生活质量。

关键词：个性化护理；痴呆患者；生活质量；干预影响；价值评估

近几年，由于社会老龄化的逐渐加剧，临床上发生痴呆的患者不断增多，这严重影响到了患者及其照料者、家属以及监护人的生活质量[1]。目前对痴呆患者，临床尚缺乏特效的治疗药物，且常用治疗药物主要为喹硫平、奥氮平等，但效果不够理想[2]。已有研究表明，在药物治疗的基础上对痴呆患者实施个性化护理干预，即能显著改善患者症状，提升其生活质量[3]。因此本文对个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响价值进行了研究与评估，现报告如下。

资料与方法

收治痴呆患者80例，通过电脑将其随机分对照组与观察组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄60～ 87岁，平均（75.32±6.18）岁；病程1～8年，平均（3.1±2.4）年。观察组男25例，女15例；年龄61～87岁，平均（73.45±7.27）岁；病程1～9年，平均（3_2±1.9）年。两组基本临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组实施常规护理，即健康宣教、安全管理、大小便、睡眠、饮食等护理。观察组实施个性化护理干预。具体：①入院时评估：通过与相关知情人，如照料者、家属、法定监护人等进行交流沟通，对照料者心态、患者精神状况、需求、生活质量以及躯体状况等进行全面了解。患者需求包括环境、生理、心理、社会、认知能力、个性特点、生活习惯、兴趣爱好等各方面需求。②制定并实施个性化护理干预：根据入院时评估结果，为患者制定出针对性的个性化护理方案。根据患者兴趣爱好，为其设计多样化、灵活性的兴趣活动项目，同时由责任心强、年资较高的护理人员，对患者实施护理干预。其中认知行为干预以及日常生活能力训练包括沐浴、大小便、更衣、洗漱、饮食等训练，单独训练2次倜，30 min/次。同时根据患者的兴趣爱好、人格类型、认知水平等进行强化护理训练。采用肢体、语言等对行为紊乱患者实施心理干预，以改善患者焦虑恐惧状态。也可通过适度身体保护性约束、模拟在场疗法等，对存在攻击性行为的患者加以干预，以避免患者受到伤害。

观察指标：比较、分析两组BEHAVE-AD评分（痴呆病理行为评定）、ADL评分（日常生活能力）、MMSE评分（简易智能状态检查）等。BEHAVE-AD评分标准：共25个项目，每项O～3分，评定内容包括焦虑恐惧、情感异常、昼夜紊乱、活动异常、幻觉、妄想等。ADL评分标准采用4级评分法，根据痴呆程度分为正常O分、轻度1分、中度2分、重度3分；MMSE评分标准为总分O～30分，中学以上≤24分、小学≤20分、文盲≤17分。

统计学方法：采用SPSS 22.O统计学软件处理数据，X2用以检验计数资料，t用以检验计量资料，P< 0.05为组间差异有统计学意义。

结果

护理前，两组BEHAVE-AD评分、ADL评分、MMSE评分等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组BEHAVE-AD评分、ADL评分、MMSE评分与护理前以及对照组相比改善显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

在临床上，痴呆患者主要表现为记忆障碍，一般在老年群体中具有较高的发病率，且已有调查数据显示，大多数痴呆患者伴有精神症状以及行为障碍，而痴呆患者病情严重程度与其认知功能降低存在密切关[4-6]。因此在对痴呆患者采用药物进行治疗的过程中，通过对其实施个性化护理干预，即对其认知功能、行为障碍、精神症状等方面实施针对性、个性化的护理干预，既能显著改善患者的痴呆症状，又能提升患者认知功能，改善其精神症状，从而达到提升患者及其家属以及照料者的生活质量的目的[7、8]。

本文的研究中，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预。结果显示，护理前，两组BEHAVE-AD评分、ADL评分、MMSE评分等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组BEHAVE-AD評分、ADL评分、MMSE评分与护理前以及对照组相比改善显著，且差异有统计学意义（P<0.05）。因此可以看出，个性化护理干预对改善痴呆患者生活质量具有十分积极的影响和价值。

综上所述，个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响价值显著，能显著改善患者认知功能、精神症状、行为以及日常生活能力，提升患者生活质量，因此值得临床应用和推广。

参考文献

[1]李桂林，费静霞，冷文娟，等.个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（1）：62-64.

[2]齐丽敏.个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（13）：187-188.

[3]陶锡珉，杨璐琪，朱姣姣.个性化护理对老年痴呆患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（18）：115.

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