全程优质护理对胆囊手术术后出院患者心理健康度和护理满意度的影响

王素华

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.102

摘要：目的：探讨全程优质护理对胆囊手术术后出院患者心理健康度和护理满意度的影响。方法：收治胆囊手术患者50例，采用數字排列的方式分为参照组和研究组，各25例。参照组予以常规护理，研究组予以全程优质护理。结果：研究组手术时长、住院时间均比参照组短，患者心理健康程度、护理满意度优于参照组（P<0.05）。结论：对胆囊手术患者全程优质护理，有利于术后患者的心理状态恢复健康，其护理效果显著。

关键词：全程优质护理；胆囊手术；心理健康度；护理满意度

目前，随着社会经济水平不快速提高，胆囊疾病的发病率逐渐增高。胆囊疾病患者中女性的病发率最高。引发胆囊疾病的原因有很多，包括身体过度肥胖、常吃高脂肪食物、肝硬化、糖尿病等[1]。对胆囊疾病患者需要采用手术治疗，通过胆囊切除来缓解患者的病情，但手术风险较高，患者很容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，术后并发症发生率也比较高[2]。本次研究已经征得了患者及家属同意并签订了知情同意书，此外，还获得了我院伦理委员会的批准，将我院50例胆囊手术患者作为研究对象，探究全程优质护理对胆囊手术患者的应用效果。现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年12月收治胆囊手术患者50例，采用数字排列的方式，将单数列为参照组，双数列为研究组，每组25例。所有患者均接受了胆囊切除术。参照组男15例，女10例；年龄20～75岁，平均（45.63±2.2）岁。研究组男14例，女11例；年龄23～ 76岁，平均（46.53±2.6）岁。两组在手术类型、性别、年龄上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：参照组予以常规护理，具体方法：护理人员带领患者完成病情诊断后，为患者的建立病历档案，对患者的相关病情信息进行详细记录。手术后予以患者相应的基础性护理。研究组予以全程护理，具体方法：①术前护理：护理人员需详细了解患者病情，并了解患者的家庭信息，加强与患者家属的沟通，让患者家属协助护理工作。定期给患者进行健康教育，对患者及患者的家属的疑问耐心解答。患者在手术前容易产生恐惧、焦虑等不良心理反应，护理人员及时予以患者心理疏导，确保患者在术前、术中保持一个良好的心理状态面对手术。此外，护理人员监督患者术前禁食、禁饮，保证睡眠。②术中护理：护理人员为患者创建一个无菌的、清洁的手术环境，帮助医生准备好相关手术用具，清点纱布、器械等，并提前做好消毒工作。护理人员护送患者进入手术室后指导患者维持正确的体位，6h以内需要保持平卧位，患者头部偏向一侧，便于医生进行手术。取出胆囊时，及时予以医生相应的血管钳、手术刀等工具协助切除胆囊，然后配合医生进行装置、腹腔等冲洗检查，观察患者是否有出血、胆漏等情况发生。术中，医生、护理人员实时观察患者的生命体征，针对术中不良反应采取措施，排除术中突发问题。③术后护理：护理人员将患者送回病房后，定时为患者进行血压、血糖监测，并予以相应的药物护理。可根据患者病情的不同，予以患者体位护理、饮食护理、皮肤护理、疼痛护理、按摩护理等。

观察指标：观察两组患者的恢复状况以及手术时长、住院时间、心理健康度以及护理满意度。

统计学方法：对本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用率（%）表示，使用X2检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组手术时长、住院时间对比：研究组手术时长（50.23±8.2）min，参照组手术时长（83.12±12.45）min，研究组手术时长明显低于参照组，差异有统计学意义（t=15.557 6，P=O.OO0 0）。研究组住院时间（4.2±0.6）d，参照组的住院时间（9.4±5.4）d，研究组的住院时间明显比参照组的住院时间短，差异有统计学意义（t=6.767 5.P=0.000 0）。

两组心理健康度对比：研究组中忧郁O、恐惧1例，焦虑1例，其心理健康满意度92%；参照组中忧郁2例，恐惧2例，焦虑l例，其心理健康满意度80%。研究组的心理健康满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（X2=5.9801，P=0.0144）。

两组满意度对比：研究组中非常满意22例，比较满意2例，不满意1例，满意度96%；参照组中非常满意7例，比较满意14例，不满意4例，满意度84%。研究组的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（X2=8.000 0，P=0.0046）。

讨论

胆囊疾病患者在进行胆囊切除手术的过程中，由于手术难度较大，患者很容易产生恐惧、焦虑、忧郁等不良心理反应，应一定程度上影响手术的效果。因此，针对胆囊手术患者予以全程优质护理具有重要意义[3]。

全程护理与常规护理有很大的不同。常规护理仅限于患者检查、服药、术后病情恢复情况检查等基础护理，没有将护理工作细致化，将患者的需求全面考虑到。而全程护理做到了工作细致化、全面化。对胆囊手术患者采用全程护理，从术前护理、术中护理到术后护理，实现护理优质化[4]。护理人员需予以患者术前护理，除了详细记录患者的生命体征外，还应对患者的不良心理情绪进行疏导，叮嘱患者术前禁食、禁饮，保证术前睡眠充足等。手术前15 min将消毒工作做到位，并清点手术中需要使用的工具和器械，做好术前准备。手术中，护理人员需要协助医生，及时汇报患者的生命体征信息，传递手术工具，对患者术中不良反应及时予以处理，确保手术顺利进行[5]。术后，叮嘱患者服药，合理搭配患者的饮食，保持营养均衡，并予以相应的皮肤护理、体位护理等[6]。全程优质护理实现了护理工作严谨化、全面化，提高其综合性服务水平，有助于提高患者术后心理健康度，有利于患者积极配合护理工作，保证护理质量。本次研究中，研究组应用全程优质护理的效果明显优于参照组，充分证明了其价值。

综上所述，予以胆囊手术患者全程优质护理，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]钟娆霞，陈华鸿，郭清厚，等全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果分析[J]黑龙江医学，2014，38（4）：478-479.

[2]杨英.优质护理应用于胆囊切除手术中的效果[J]中国现代药物应用，2016，10（16）：254-255.

[3]孙玉娟.探讨腹腔镜胆囊手术护理干预措施及应用效果[J].中国保健营养，2016，26（23）：275.

[4]刘海为.腹腔镜下胆囊术后护理[J].饮食保健，2016，3（22）：140-141.

[5]任莉.腹腔镜胆囊切除术的护理配合体会[J].心理医生，2016，22（18）：142-143.

[6]高巧玲，陈小品.腹腔镜手术切除胆囊的术后护理[J].内蒙古中医药，2014，33（7）：177.