急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值研究

郑琼

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.105

摘要：目的：探讨急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值。方法：收治急腹症患者280例，随机分为试验组和参照组。参照组采用常规分诊护理，试验组采用预检分诊护理，比较两组应用效果。结果：试验组意外发生次数、救治成功率均明显优于参照组（P<0 05）；两组候诊时间和确诊时间差异有统计学意义（P<0 05）。结论：对急腹症患者实施预检分诊护理，能提高工作质量，提升护理人员的综合素质，降低意外事件发生率。

关键词：急诊；预检分诊护理流程；急腹症

急诊是一个接收各种急症患者的场所，在收治的患者中，将真正病重的患者予以筛选，有利于患者在最佳时间得到良好的救治，避免不必要事件发生[1、2]。因此，在急诊中实施预检分诊护理流程十分重要，主要将病情严重程度不同的患者进行分类，决定其接受治疗的顺序。急诊预检分诊主要从病情和学科两方面进行分诊。本文对急腹症患者实施预检分诊护理的应用价值进行分析。

资料与方法

2016年3月-2017年4月收治急腹症患者280例，根据随机数字表法分为两组，每组140例。试验组男85例，女55例；年龄15～ 68岁，平均（42.31±2.13）岁。参照组男78例，女62例；年龄16～70岁，平均（43.32±2.19）岁。两组急腹症患者均知情同意作为本次研究对象，其性别、年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对参照组实施常规分诊护理：从患者入院起，护理人员需询问患者的性别、年龄等相关基本资料，当救护车将患者送达后，患者出现冷汗、面色苍白等症状，说明患者病情较重，应需立即接受治疗。问：询问患者出现腹痛的时间、主要疼痛部位、疼痛方式、症状等，是否存在既往病史。查：对患者进行提问、呼吸、血压等基本检查。分：根据患者的叙述、检查结果等快速辨别患者的病情，告知相关医生进行会诊并治疗。②试验组实施预检分诊护理：建立预检分诊小组，主要由副高级以上医生、护士长、有工作经验的护士组成。对其小组成员进行预检分诊护理知识的培训，将预检分诊工作落实到每个人身上，每班预检人员不得少于2名。急诊分诊台负责接收患者，分诊护士负责对收治的患者进行预检，主要根据患者的心电图、生命指征、血糖、血压等情况进行分诊，对于生命体征不稳定，并伴有昏迷、呼吸停止的患者作为危重患者，需立即联系相关医生进行会诊、抢救等。对于生命体征稳定、不存在器官损伤等需进行手术或者抢救的患者，需根据其血常规、CT检验等结果进行初步判断，并告知家属需要到相应的科室进行进一步的诊断。

判定指标：对280例急腹症患者的候诊时间、确诊时间、意外发生次数、救治成功率进行对比和分析。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组候诊时间、确诊时间对比：试验组的候诊时间、确诊时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组意外发生次数、救治成功率对比：试验组意外发生次数相比于参照组明显较少，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组救治成功率明显高于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

急腹症的主要临床表现为腹痛，其具有病情急、发展迅速、病情严重的特点，可涉及多个科室[3、4]。由于医院分诊人员不能将患者进行正确的分诊，导致患者病情延误，进而出现误诊和护患纠纷事件的发生。因此对于以上情况，我院对医院分诊护理人员进行专业的培训，进而实施急诊预检分诊护理，具有重要意义[5]。由于急诊患者的流动性较大、数量较多，导致患者的候诊时间较长，进而使患者错过最佳治疗时间。预检分诊工作的实施，可降低误诊率和减少护患纠纷事件的发生，还可减少患者的候诊时间。急诊预检分诊护理主要按照患者病情的严重程度和所涉及的学科进行分类，对于危重患者应优先进行救治，进而提高护理水平和救治结果[6]。

本组研究结果证明对于急腹症患者实施急诊预检分诊护理，有效地将患者进行区分，根据患者的病情，告知其需要就诊的科室，以免患者错过最佳治疗时间，而發生意外。

总之，将急诊预检分诊护理流程应用在患者的诊治中，可提高救治成功率，值得临床上借鉴以及进一步普及。

参考文献

[1]邹宇虹，王珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药，2016，36（6）：693-694.

[2]赵丽英.分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值[J]临床心身疾病杂志，2016，22（1）：289.

[3]李梅，金兰.急腹症预检分诊正确性及急诊护理探讨[J]实用临床医药杂志，2016，20（16）：185-186.

[4]余茂琼.预检分诊管理制度对急腹症患者分诊准确性及临床价值探讨[J]中国煤炭工业医学杂志，2015，4（3）：509-511.

[5]杨艳莉105例急腹症患者的分诊观察及护理干预措施探讨[J]沔南医学研究，2015，8（1）：159-160.

[6]朱长富，侯秀昆，陶冶等.急诊超声诊断老年急腹症的临床应用及误诊原因[J]中国老年学杂志，2016，36（12）：3011-3012.