中西医结合综合疗法对肺心病急性发作期血气分析及心功能的影响

王沛 刘武庆 赵燕

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.60

摘要 目的：探讨中西医结合疗法对肺心病急性发作期患者血气指标与心功能的影响。方法：收治肺心病急性发作期患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。分别采取中西医结合综合疗法、西医常规疗法，并对比其心功能与血气指标。结果：研究组pH值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等血气指标与心率、平均动脉压、左室射血分数等心功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合的综合疗法对肺心痛急性发作期患者可以显著改善血气指标与心功能，为其恢复带来积极影响。

关键词 肺心痛；急性发作期；中西医结合疗法；血气；心功能

肺心病急性发作期不仅血气指标会有所下降，心功能也会出现异常[1]。本文选择2013年8月-2017年8月收治的80例肺心病急性发作期患者，试探究中西医结合综合疗法对患者心功能及血气指标的影响。

资料与方法

2013年8月-2017年8月收治肺心病急性发作期患者80例，以随机数字法将其分为研究组和对照组，各40例。研究组男21例，女19例；年龄58～ 78岁，平均（68.28±10.27）岁。对照组男22例，女18例；年龄59～ 79岁，平均（68.44±10.39）岁。两组年龄、性别等基线资料均无明显不同，差异无统计学意义（P>0.05），可行统计学对比。

方法：①对照组行西医常规治疗：使用抗生素抗感染治疗，吸氧，使用利尿剂，补液，纠正其紊乱的电解质与失衡的酸碱度。在此基础上可加用10 mg硝苯地平或25 mg卡托普利口服，3次/d。②研究组采取中西医结合综合疗法：除了使用上述西药，另加用由黄芪20 g，人参、附子和茯苓各12 g，桂枝9g，炙甘草和白术各6g组成的中药汤剂。此外，为痰浊蕴肺型患者加用全瓜蒌和桔梗各30 g，法半夏、麻黄、薤白各15 g，杏仁12 g，甘草10 g进行治疗；为肺脾两虚型患者加用党参和炒白术各30 g，广木香、陈皮、砂仁、云茯苓各15 g；为阳虚水泛型患者加用泽泻、炒白术和茯苓各30 g，桂枝15 g。上药熬煮后服用1剂/天，连续治疗1个月。

观察指标：对比两组患者治疗后的血气指标与心功能指标。

统计学方法：临床数据均采用统计学软件包SPSS 17.0给予检验。所涉及的计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

结果

血气指标：研究组的各项血气指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

心功能：研究组的各项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

肺心病本质上是一种心血管临床疾病，随着病情的发展，患者多合并有心力衰竭等病症，患者不僅血气状况令人担忧，其心功能也有很大程度的下降，而世界范围内目前并无特效疗法可以有效治疗肺心病，只能通过各种手段来改善患者的血气指标与心功能[2]。常规西医疗法针对肺部不良血气指标与肺源性心脏病的心功能给予对症支持治疗，只能缓解表面症状，治疗过程各自独立[3]。

中医将肺心病归属到“肺胀”和“心悸”的范畴中，认为肺气不宣、痰热蕴肺与瘀血阻络是导致此病的根本原因[4]。研究组使用的中药汤剂，其中的茯苓、白术可以温阳益气与健脾化饮，人参可以滋补五脏，安神的同时避免心悸，再加上桂枝活血通络、附子益肾健脾的药效，可以协同发挥出通络化瘀、温阳益气的治疗作用，显著改善患者的血气指标与心功能[5]。再加上辨证加减方中的药物，可以为各种证型患者提供有效的治疗。结果显示，研究组在心功能指标与血气指标上均优于对照组（P<0.05），说明在西医疗法基础上结合具有“标本兼治”优势的中医疗法，疗效更好。

中西医结合综合疗法对肺心病急性发作期的血气指标与心功能有显著改善效果，其所带来的影响更积极，临床应推行这种综合疗法。

参考文献

[1]杨景福，田玉春.中西医结合治疗肺心病伴顽固性心力衰竭的疗效探讨[J].中国处方药，2017，15（6）：111-112.

[2]杨博，靳伟.丹参川芎嗪联合无创双水平气道正压通气对矽肺并肺心病患者有心功能的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（4）：13-14.

[3]杨春华.中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察[J]新中医，2015，47（4）：24-25.

[4]韦海珠，梁冬.丹参川芎嗪与无创通气改善老年肺心病患者的心肺功能[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（2）：156-159.

[5]许文忠，张立新，梅建强.中西医结合综合疗法对肺心病急性发作期血气分析及心功能的影响[J].中国中医急症，2011，20（4）：632-633.