血清β —人绒毛膜促性腺激素水平测定在异位妊娠早期诊断中的应用研究

罗娅娥

doi：10.3 969/j .issn.1007- 614x.2018.5.65

摘要 目的：研究血清β-人绒毛膜促性腺激素（β -HCG）水平测定在异位妊娠早期诊断中的应用。方法：收治异位妊娠孕妇66例作为研究组，同一时期收治正常妊娠的孕妇66例作为参照组，均展开血清β -HCG水平测定。结果：参照组孕妇血清β -HCG水平（12 712.1±12 164.2）U/L，研究组（910.2±911.5） U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠的孕妇采取血清β-HCG水平测定具有一定准确度，可以从测定水平确定孕妇是否出现异位妊娠。

关键词 血清β一人绒毛膜促性腺激素；异位妊娠；早期诊断

异位妊娠在妇产科中十分常见，其又可以被称宫外孕，主要因受精卵着床位置在子宫以外的部位并且进行生长发育。近年来随着流产人数的增多，采用药物、人工流产的女性也逐渐增多，出现异位妊娠的病例也逐年增多，并且在这些异位妊娠的孕妇中受精卵主要着床于卵巢、残角子宫、宫颈、腹腔、输卵管等，不及时采取相应的治疗措施，随着受精卵的增大，会对孕妇的生命健康造成一定的威胁，因此对其采取早期及时、有效的诊断十分必要。以往通常会采用孕酮检测或者依孕妇的临床症状来进行异位妊娠的诊断，但相对来说依据不充足。有研究表明，异位妊娠的孕妇体内血清β -人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平会出现一定的变化，该测定方法具有一定应用价值，因此本研究特针对β -HCG水平测定运用于异位妊娠孕妇中取得的应用价值进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年6月- 2017年6月收治异位妊娠孕妇66例，对其采用β -HCG水平测定，视为研究组；再选择在同一时期正常妊娠的孕妇66例，进行β -HCG水平测定，视为参照组。其中参照组孕妇年龄20～ 32岁，年龄平均（27.5±6.2）岁；研究组孕妇年龄21～35岁，年龄平均（27.8±5.9）岁。所有孕妇都曾存在停经史，停经时间30～70 d，都出现腹部疼痛、阴道流血等不良狀况。参照组和研究组在一般资料的对比中差异无统计学意义（P>0.05），可进行进一步研究。

方法：本研究主要在未对选取对象展开任何治疗的情况下在清晨采集4 mL的静脉血，注意采集时要确保孕妇处于空腹状态，采集完成后对其进行3500 r/min的5 min离心分离，并取血清，采用全自动化学发光分析仪进行测定，测定时所需的试剂和设备均为配套试剂设备，并将测定结果进行记录，取其水平中值。

观察指标：本研究观察指标主要为对两组孕妇的血清中B -HCG水平。

统计学方法：数据采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料用（x±s）形式表示，采用t检验；计数资料采用百分数加以表示，通过X 2检验，P< 0.05表明数据间差异有统计学意义。

结果

参照组所有孕妇血清B -HCG水平中值（12 712.1±12 164.2）U/L，研究组血清β -HCG水平中值（910.2±911.5）U/L。两组比较且展开统计学分析，t=50.987 5，P=O.OO0 0，两组孕妇血清B-HCG水平差异有统计学意义，当孕妇出现异位妊娠时其血清β -HCG水平明显偏低，与正常妊娠的孕妇相比，差异有统计学意义。

讨论

在妇产科中异位妊娠属于一类较为常见的急腹病症之一，其又可以称为宫外孕，主要是受精卵着床在子宫以外的部位并且进行生长发育，不属于正常妊娠状态，会对孕妇及胎儿造成一定的影响，未采取及时的诊断及处理也极易使孕妇出现早期死亡。随着医疗技术水平不断提升，人工流产、流产药物等使用例数逐渐增多，异位妊娠的出现例数也随之增多[1]，并且趋于年轻化。妊娠妇女在怀孕期间出现该情况对身体健康甚至生命造成极大的影响，因而医学中也针对该病症十分重视，通过对其发病原因及危险因素展开分析得出主要原因是人工流产及药物流产，孕妇流产次数的增多也会使异位妊娠病症出现率升高，同时盆腔出现感染、输卵管及卵巢等受到阻塞也会阻碍受精卵在输卵管中的正常通行，从而引发异位妊娠。因此在早期时不仅需要对孕妇出现的不良症状进行检测，还需要及早诊断及出现异位妊娠时采取有效的、针对性的治疗措施，而展开治疗的前提就是进行确切的早期诊断，可见对异位妊娠孕妇早期诊断才可提供科学依据，否则错过最佳的治疗时期，极有可能威胁到孕妇的生命。

在临床中对异位妊娠的诊断主要是依靠孕妇腹痛情况、妊娠试验阳性以及是否伴有阴道流血等来进行，该判断会受到相关孕期疾病的影响，诊断可靠程度不够高，其诊断具有一定的局限性，有可能会出现漏诊的情况。同时随着科技的发展，新型技术不断被应用于医学诊断中，在临床诊断中也逐渐运用到超声检查技术，但是其运用于妊娠第4到第5周时也无法见到胚芽，在早期进行诊断较为困难，从而容易错过处理的最佳时期，因此也具有一定的局限性翻。异位妊娠的患者会出现滋养细胞发育不良，导致合体滋养细胞合成的β -HCG水平较低，由此得知可以采取β -HCG水平测定方法来对异位妊娠孕妇进行早期诊断，通过孕妇血清β -HCG水平来判断孕妇是否出现异位妊娠具有一定价值。文献报道中已经指出，通过对妊娠期血清β -HCC水平进行测定，能针对该部分患者异位妊娠情况进行有效诊断，达到对异位妊娠患者尽快确诊的目的。以便对该部分患者尽早展开对应处理，将异位妊娠对孕妇健康所造成的负面作用控制在最小[3]。

本研究特将β -HCG水平测定方法运用于异位妊娠孕妇的诊断中，结果表明相对于正常妊娠的孕妇，异位妊娠的孕妇β -HCG水平明显偏低，并且不属于正常血清水平范围内，说明该测定方法具有一定的意义，可以为后期的治疗提供良好的依据。

总而言之，对孕妇进行血清β -HCG水平的测定，可以了解胚胎功能状态，有利于对异位妊娠的早期诊断及鉴别，当血清β -HCG水平处于低值或其浓度呈大幅度下降则说明孕妇极有可能出现异位妊娠或者先兆流产，因此对该激素水平进行测定，通过测定结果来确定孕妇的胚胎发育状况，具有一定的利用价值，可作为临床对孕妇最为常见诊断方式，实现对异位妊娠的早期诊断，尽早进行处理，实现对该部分患者健康的有效保障。

参考文献

[1]严玮.血清中β -HCC、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值[J].中华全科医学，2015，32（2）：235-237.

[2]丛建华.血清β人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2015，12（1）：82-84.

[3]刘香芬.血清β -HCG、孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的临床价值[J].中国继续医学教育，2014，43（8）：121-122.