优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果

林玲

doi：10.3 969/j .issn.1007-614x.2018.5. 80

摘要 目的：探討优质护理理念在肺癌根治术中的应用及效果。方法：收治肺癌患者60例，分为两组进行常规护理以及优质护理，对比护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者生活质量平均分优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理理念在肺癌根治术中应用效果较好，患者的生活质量明显提高。

关键词 优质护理理念；应用效果；肺癌根治术

肺癌是一种恶性肿瘤，为肺部组织细胞失去控制，进行生长增殖，浸润周围组织或转移到肺部以外。局部症状为咳嗽，咳嗽程度不一，通常由于外界刺激引起。病灶浸润周围血管，引起患者咯血。病变累及胸膜或压迫肋间神经会引起胸痛。患者呼吸或变化体位会加重咳嗽。当肿瘤压迫或阻塞支气管，导致患者呼吸困难。全身症状表现为发热、食欲减退和消瘦。临床治疗一般采用化学治疗、放射治疗以及外科切除病变部位。但是疾病给患者的身体和心理都造成了严重伤害[1]。所以为了提高患者心理健康，改善患者生活质量，选取60例肺癌患者作为研究对象，具体内容见下文。

资料与方法

2016年3月-2017年4月收治肺癌患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄43～ 71岁，平均（53.1±9.3）岁。观察组男18例，女12例；年龄42～69岁，平均（52.9±8.9）岁。所有患者经X线检查，确定肺癌的大小以及位置，经ECT骨显像以及MRI确诊有无骨转移灶。所有患者能够进行问卷调查填写，且顺利接受肺癌根治术。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），值得对比。

方法：对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理。常规护理的具体措施包括：①手术前：对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理。对患者进行健康教育，劝告患者停止吸烟[2]。保持患者呼吸通道顺畅，必要时可进行超声雾化，或给予支气管扩张剂。告知患者注意口腔卫生，防止感染，可进行药物抗感染。指导患者进行有效的咳嗽，有利于肺扩张。②手术中：对患者进行持续的心电监护，观察患者血压情况，以及面色有无缺氧。观察患者的呼吸情况，可进行吸氧治疗，确保氧饱和度95%左右。测量患者体温，保持患者体温37℃左右。③手术后：患者手术后需平卧，保持患者呼吸道通畅，待患者麻醉清醒后，可指导患者进行深呼吸。由于伤口创面较大，患者切口疼痛较严重，可以注射镇痛剂。对于不同手术的患者采取不同体位，肺叶切除取平卧位或侧卧位；肺段切除取侧卧位；全肺切除采取1/4侧卧位。患者肠胃功能恢复后，指导患者进流食，选取高热量以及营养丰富的食物。手术后可指导患者进行活动。优质护理理念是对科室的护理人员进行培训，将优质的护理理念深入到日常护理，对患者进行肺癌知识普及，帮助患者建立疾病可治愈的信心。对患者进行心理护理。患者由于伤口或生命体征不稳定容易焦虑，对患者进行情绪疏导，建立良好的情绪。

观察指标：60例患者进行优质护理后，患者基本恢复身体健康，采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查。内容包括护理措施、护理技术、护理态度以及综合评价。共分为非常满意、满意、不满意3个阶段。采用肿瘤生存质量调查表（QLQ-CL31）对患者的生活健康情况进行评价，包括生理、认知、情感、日常生活以及社会功能5种功能以及患者身体的健康情况，为百分制，分数越高患者的生活质量越好[3]。

统计学方法：本篇文章出现的所有数据，均采用软件SPSS 20.0进行分析处理，其中计量资料（x±s）用t检验。计数资料n（%）用X2检验。P< 0.05则表明数据差异有统计学意义。

结果

两组对护理的满意情况：采用我院自制的满意度调查表，观察组满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组生活质量对比：采用QLQ-CL31对患者的生活质量进行对比，观察组平均（89.3±3.9）分，对照组平均（73.2±2.9）分，观察组的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

肺癌是我国乃至全世界发病率和死亡率极高的疾病，严重威胁我们的生命健康。据统计，近50年来，肺癌的发病率和死亡率急剧上涨。男性肺癌发病率和死亡率占恶性肿瘤首位。大量临床研究证明，长期吸烟是导致肺癌发病的危险因素。烟草中含有3 000多种化学物质，包括有多链芳香烃化合物以及亚硝胺，会引起支气管上皮细胞病变，激活癌基因并且使抑癌基因失活，最终导致细胞失去控制，引起癌变。职业因素也会导致肺癌，如铝制品、石棉、铬化合物等，长期接触也会导致肺癌。电离辐射也会导致肺癌，日本原子弹爆炸幸存者中肺癌的患病率明显升高[4]。

为患者进行常规护理，需加强与患者的交流和沟通，了解患者的需要，为患者提供优质、高效的医疗服务[5]。优质护理理念减轻了患者的疼痛，同时缓解了患者的不良情绪，对患者预后具有积极的促进作用，并且能提高患者的生活质量。

综上所述，优质护理理念在肺癌根治术中应用效果较好，明显提高患者对护理的满意情况，改善患者的生活质量，值得广泛采用。

参考文献

[1]周冬霞，张琪.肺癌根治术患者实施优质护理的临床效果[J].医疗装备，2017，30（13）：141-142.

[2]王忠华.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用价值体会[J]中国医药指南，2017，15（16）：274-275.

[3]李芳.浅论对行肺癌根治术的患者实施优质护理的效果[J].当代医药论丛，2017，14（12）：184-185.

[4]樊迪.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察[J]临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1676-1677.

[5]谭娟.胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理[J].中国医药指南，2017，15（12）：274.