由于使用酒精引起的精神病性障碍患者的社会支持与身心健康水平的相关分析

张春燕

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.38

摘要；目的：探讨由于使用酒精引起的精神病性障碍患者的社会支持与身心健康水平的相关性。方法：收治酒精所致精神病性障碍患者68例，分为试验组与对照组。试验组已达到临床治愈效果，对照组未达到临床治愈效果。两组均采用调查问卷的形式填写社会支持评定量表（SSRS）及症状自评量表（SCL-90）。结果：对照组症状自评量表（SCL-90）均明显高于试验组，试验组社会支持评定量表（SSRS）得分明显高于对照组（P<0.05）。结论：由于使用酒精引起的精神病性障碍患者社会支持与个体身心健康水平具有紧密联系，社会支持程度越高，个体身心健康程度越高。

关键词：酒精引起的精神病性障碍；社会支持；身心健康

由于使用酒精引起的精神病性障碍患者主要是由于个体长期或大量饮酒，从而对酒精产生心理和生理依赖，临床研究认为本病的发生与个体遗传因素、神经系统损伤以及家庭、经济、社会等因素有关。患者长期大量饮酒，可出现较生动的幻觉、错觉甚至妄想等精神病性症状，并出现暴力倾向，对家庭及社会有一定的危害性，且在日常生活中表现出对酒的渴望，难以自制，家庭责任感和社会责任感下降。在家自行戒酒时，患者可出现肢体抽搐、谵妄等戒断症状[1、2]。2016年1月-2017年3月收治酒精所致精神病性障碍患者68例，通过探究社会支持评定量表（SSRS）以及症状自评量表（SCL-90）与临床治疗效果的关系，论证酒精所致精神障碍患者社会支持与身心健康水平之间的相关性。

资料与方法

2016年1月-2017年3月收治酒精所致精神病性障碍患者68例。试验组34例患者，全部为男性，年龄28～ 58岁，平均年龄（45.7±1.8）岁；患者临床症状持续时间3个月—2年，患者平均病程（15.6±2.9）个月；文化程度为28例初中以下文化程度，6例高中文化程度。职业为18例农民，11例工人，3例干部，2例无业人员；患者饮酒量为患者每日饮酒量250～1 250 mL。对照组34例患者，全部为男性，年龄25～ 60岁，平均（46.5±1.1）岁；患者临床症状持续时间3个月～2年，平均病程（16.9±2.5）个月；文化程度为19例高中以下文化程度，12例高中文化程度，3例高中以上文化程度；职业为16例农民，13例工人，2例干部，3例无业人员；患者饮酒量为患者每日饮酒量300—1 250 mL。两组在性别、年龄、文化程度、职业等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）[3]。

病例选择标准：符合由于使用酒精引起的精神病性障碍的临床诊断标准，患者均为长期大量饮酒，时间>5年，饮酒后出现暴力倾向、精神亢奋，出现幻觉，酒醒后症状消失，且在日常生活中表现出对酒的渴望，难以自制；减少饮酒量或戒酒，患者可出现肢体抽搐、情绪躁动等戒断症状[4、5]。排除标准：①排除意识障碍患者。②排除患有器质性神经系统疾病的患者。③排除患有语言交流以及理解功能障碍的患者。

方法：两组入院后均给予常规抗精神病药物治疗，试验组已达到临床治愈效果，对照组未达到临床治愈效果。待患者症状稳定，自主认知能力恢复后，采用填写调查问卷的形式让患者填写社会支持评定量表（SSRS）以及症状自评量表（SCL-90）。

观察指标：比较试验组与对照组SSRS以及SCL-90得分情况，分析酒精所致神经障碍患者SSRS与SCL-90之间相关性。SSRS主要对患者个体主观支持及家人、朋友等客观支持进行评估，满分100分，得分越高，说明患者社会支持越高。SCL-90主要对患者躯体症状、强迫症状、心理、情绪、日常活动等5个维度进行评分，满分100分，得分越高，说明患者临床症状越明显，病情越严重。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析。计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对照组SSRS评分低于试验组，试验组SCL-90得分明显低于对照组，试验组身心健康水平明显优于对照组。酒精所致精神障碍患者社会支持与身心健康水平呈正相关，社会支持越高，身心健康水平越好，临床症状越不明显，见表1。

讨论

由于使用酒精引起的精神病性障碍患者往往人际关系较和谐、与人相处较好、社会地位较低、文化背景较低，部分遭受过工作、家庭、情感打击。近些年随着我国经济的快速发展、人们物质文化水平的提高，在快节奏的生活环境下，人们的生活压力变大，尤其是20～50岁的中青年人群。大量饮酒后，酒精多在胃以及十二指肠中被身体吸收从而进入全身循环中。酒精主要代谢器官为肝脏，肝脏可将酒精代谢转化为二氧化碳和水，但是肝脏代谢酒精的能力是有限的，过多的酒精可积聚在脑组织、脊髓以及肝脏中，从而对脑组织、肝细胞造成一定的损伤，患者出现心跳加快、意识障碍、精神亢奋等临床症状。酒精所致精神障碍是指个体一种长时间大量饮酒，减少饮酒量或者及对其戒酒后，患者可出现焦虑、抑郁甚至情绪躁动等病理反应性疾病。酒精所致精神障碍患者临床治疗主要方式有抗精神病药物治疗以及心理治疗。酒精所致精神障碍属于酒精依赖症的一种，属于心理疾病的一种，对个体患者进行心理辅导，帮助患者树立正确的人生观、价值观，提高个体患者心理承受能力，对个体患者临床治愈具有重要的意义。本次试验通过对我院已经达到临床治愈的酒精所致精神障碍患者以及未达到临床治愈的酒精所致精神障碍均进行SSRS以及SCL-90评分，从而得出这样的结论，对酒精所致精神障碍患者给予社会支持，能有效提高患者身心健康水平，减少临床症状的发生。

参考资料

[1] 张素平，胡中平，钟彩华，等.临床护理路径在酒精所致精神障碍患者健康教育中的应用[J].海南医学，2013，24（5）：765-767.

[2]刘毅，白汉平，王彩荣，等.酒精所致精神障碍患者的心理健康状况与应对方式[J]中国健康心理学杂志，2014，22（1）：5-7.

[3]薛蓉，马振武，陈佐叨，等.酒精所致精神障碍患者直系亲属心理健康状况分析[J].中国民康医学，2013，25（16）：116-117.

[4] Silveri MM，Cohen-Cilbert J，Crowley J，et al.Altered Anterior Cingulate Neurochemistryin Emerging Adult Binge Drinkers with aHistory of Alcohol-Induced Blackouts[J].Al-coholism，clinical and experimental research，2014，38（4）：969-979.

[5]包黎紅.应用多媒体对酒精所致精神障碍患者实施健康教育的效果观察[J].心血管病防治知识（下半月），2012，4（9）：47-49.