脑血栓患者的中医护理要点及施行效果分析

潘秋英

doi：10.3969/j.issn.1007-6 14x.201 8.3.90

摘要：目的：探讨脑血栓患者的中医护理要点及施行效果。方法：收治脑血栓患者98例，分为对照组和中医护理组。对照组采用常规护理干预，中医护理组在对照组基础上增加中医护理干预，比较两组护理效果。结果：中医护理组的治疗总有效率、护理满意度、住院平均天数、干预后血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积均显著优于对照组（P<0.05）。结论：脑血栓患者的中医护理效果确切，可改善血流动力学指标、缩小颈动脉斑块、改善患者预后、提高护理满意度、减少住院时间。

关键词：脑血栓患者；中医护理要点；施行效果

脑血栓为中医“中风”范畴，患者可伴随言语不畅、两眼歪斜、肢体瘫痪等后遗症。目前，传统医学在脑血栓治疗和护理方面发挥重要作用，其以脏腑和经络作为基础，通过各种护理措施和中医手法应用，可促进患者转归。本研究分析了脑血栓患者的中医护理要点及施行效果，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治脑血栓患者98例，根据数字表法分对照组和中医护理组。中医护理组男31例，女18例；年龄46～ 79岁，平均（65.24±2.25）岁。对照组男32例，女17例；年龄46～78岁，平均（65.19±2.37）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组实施常规护理干预；中医护理组在对照组基础上增加中医护理干预。①情志护理：受疾病影响，患者可存在焦虑、抑郁等负性情绪，需告知患者情绪状态和疾病转归之间的关系，并嘱咐其保持平和心态，以达到调畅气机，平衡阴阳之功。通过音乐疗法等放松患者情绪，使其树立战胜疾病信心，保持心理健康。②中医穴位护理：对意识障碍者可给予内关穴、太冲穴、风池穴、人中、涌泉穴针刺，留针20 min，或给予苏合香丸和安宫牛黄丸鼻饲。③饮食护理：根据阴阳五行和中医脏腑经络理论给予个体化食疗护理，根据患者体质选择合适饮食，以巩固疗效。④体位按摩护理：对瘫痪肢体做好保暖护理，选择舒适坐姿，并配合红花、当归等药液进行瘫痪肢体按摩。⑤起居护理：根据患者辨证情况调剂居住环境，以达到气血旺盛、调和阴阳作用，避免不良环境对疾病的影响。⑥康复護理：指导患者进行早期肢体功能锻炼，并辅以按摩、推拿和针灸等加速功能康复。

观察指标：比较两组脑血栓治疗总有效率；护理满意度（满分100分，分值越高满意度越高）、住院平均天数；干预前后患者血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积。①显效：症状消失或显著改善，神经功能缺损程度降低≥45%；②有效：症状改善，神经功能缺损程度降低18%～44%：③无效：症状无明显改善，神经功能缺损程度降低< 18%。脑血栓治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率比较：中医护理组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组干预前后血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积比较：干预前两组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积相近（P>0.05）；干预后中医护理组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积优于对照组（P<0.05），见表2。

两组护理满意度、住院平均时间比较：中医护理组护理满意度高于对照组，住院平均天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

脑血栓患者病情危重，发病急且进展快。其中，老年人出现脑血栓的风险更高，这和老年人血管弹性差、基础疾病多等因素相关，且男性发病率更高[2、3]。

多数脑血栓患者可存在语言、认知障碍和肢体瘫痪等后遗症，需及早给予有效的康复护理。中医护理可从机体辨证情况、中医经络理论等出发，为患者制定个体化护理方案，可有效改善患者情志状态、促进机体康复、减轻其抑郁心理和悲观情绪，使其更好配合治疗，早期进行康复训练[4、5]。在中医护理中，情志护理可减轻患者负性情绪，中医膳食调理可增强患者机体营养状况；起居护理可减轻不良环境对患者的刺激和病情转归的影响；针灸、按摩等中医手法的应用可疏通经络，调畅气血；活血化瘀等药物的应用可发挥活血化瘀、祛瘀止痛作用[6、7]。

本研究中，中医护理组脑血栓治疗总有效率高于对照组；中医护理组护理满意度高于对照组，住院平均天数少于对照组；干预前两组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积相近；干预后中医护理组血黏度、血小板黏附率、颈动脉斑块面积低于对照组。

综上所述，脑血栓患者的中医护理效果确切，可改善血流动力学指标、缩小颈动脉斑块、改善患者预后、提高其护理满意度、减少住院时间。

参考文献

[1]高鸿，闫平.补阳还五汤加减治疗脑血栓形成的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：11-12.

[2]代景娜，王琳琳.中医活血化瘀辨证施治80例脑血栓的临床疗效构建分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：193-194.

[3]郭玉东.中医活血化瘀辨证施治脑血栓200例临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（15）：47-48.

[4]彭淑芬，刘立.200例脑血栓患者规范化中医康复护理[J]国际护理学杂志，2016，35（20）：2819-2821.

[5]张卫平.老年髋部骨折的中医护理[J].内蒙古中医药，2013，32（22）：152-153.

[6]邓淑霞.对中风患者的进行中医护理的体会[J]求医问药（学术版），2012，10（1）：310-311.

[7]胡力云，郭红，吕露露，等.中医护理技术在中风患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：739-741.