老年急性心肌梗死患者的基础护理分析

朱静

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.105

摘要：目的：探讨老年急性心肌梗死患者的基础护理措施及效果。方法：收治老年急性心肌梗死患者80例，分为对照组和干预组。对照组采用常规护理，干预组采用全面的基础护理，比较两组护理效果。结果：干预组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年急性心肌梗死患者采取全面的基础护理，可以有效提升护理满意度，是一种较为理想的护理方式。

关键词：急性心肌梗死；基础护理；效果

资料与方法

2015年6月-2015年8月杨思医院心内科收治老年急性心肌梗死患者80例，所有患者均确诊为急性心肌梗死患者。根据护理方式不同，将其分为对照组和干预组，每组40例。对照组女17例，男23例；年龄61～ 85岁，平均（71.07±2.03）岁；其中心功能I级26例，心功能Ⅱ级14例。干预组女16例，男24例；年龄62～ 86岁，平均（71.84±1.97）岁；其中心功能I级25例，心功能Ⅱ级15例。两组一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均排除嚴重肝、肾功能障碍者及精神障碍者，且所有患者均是自愿参与本次调查研究的。

方法：对照组采取常规护理，主要包括生命体征监测、日常生活护理、用药指导以及饮食指导等。干预组则采取全面的基础护理，具体如下：①饮食护理：护理人员应加大对患者的饮食护理力度，叮嘱患者尽量少食多餐，多食用盐含量低、脂肪含量低及热量少的食物，切不可食用辛辣、刺激食物[1]。另外，由于患者长期卧床休息，其肠蠕动较为缓慢，倘若排便太过用力，则有可能导致患者的心率加快、血压升高，从而增加患者的心脏负担[2]。因此，护理人员可通过按摩患者腹部来加快患者的肠胃蠕动，以免患者出现便秘症状。倘若患者出现便秘症状，则可为患者选用缓泻剂或开塞露进行治疗。②早期溶栓护理：护理人员应先对患者的病情进行全方位的评估，以便更好地了解患者的发病时间，最好在发病3 h内实施溶栓治疗。而且还必须对患者的血压、脉搏及呼吸进行严密监测，如患者达到溶栓治疗条件，则必须尽早做好溶栓治疗准备[3]。溶栓治疗后的24 h应叮嘱患者绝对卧床休息，同时，还必须对患者的生命体征、皮肤黏膜、意识及肢体活动等加以密切观测[4]。在药物治疗期间，应严密监测患者的血压改变情况和不良反应，如发现异常，应及时告知医师并采取相应的处理措施，以控制病情发展。另外，还应做好相关的安全护理，避免患者出现坠床或咬伤舌头。③心理护理：患者因疾病困扰极易出现焦虑、恐慌等不良情绪，这样便会对患者的治疗和护理产生严重的影响。因此，护理人员应积极主动地与患者沟通，以便更好地掌握患者的心理状况，及时地采取相应的心理护理。同时，还应将治疗的方式、护理注意事项以及治疗、护理的重要意义详细地告知患者，并多给予患者关怀，以促使患者积极配合治疗和护理。④低流量吸氧护理措施：患者发病早期，应在第一时间内为患者采取低流量吸氧护理，应保证吸氧速度4 000～6 000 mUmin，再根据患者的实际状况，对吸氧速度加以适当的调整，待患者病情稳定之后，可将吸氧速度控制在2 000～4 000 mUminc5]。

观察指标：观察并比较两组患者的护理满意度，主要包括3个等级，即非常满意、满意、不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法：采用SPSS 11.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对照组护理满意度72.50%，干预组护理满意度100.00%，对照组的护理满意度明显低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

急性心肌梗死是指冠状动脉血流突然急剧减小或中断，导致心肌位置出现严重且持续的缺血症状，从而造成心肌缺血受损或心肌细胞坏死[6]。急性心肌梗死的病情往往比较危急，而且发病比较紧急，甚至有可能对患者的生命安全造成严重的威胁。再加上老年患者的各方面功能较青年人要差得多，所以，老年急性心肌梗死患者的病情会更加严重，因此，非常有必要对老年急性心肌梗死患者采取有效的治疗及护理措施。通过对患者采取早期溶栓护理，可以对血栓的形成起到有效的预防作用；通过对患者采取饮食护理，可以有效地提升患者的免疫力；通过对患者采取对应的心理护理，可以有效地消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者积极配合治疗和护理；通过对患者采取低流量吸氧护理，可以避免梗死面积的进一步扩大，有效地提升患者躯体的血氧饱和度，从而使患者的心肌状况得到显著的改善。本次研究结果显示，早期溶栓护理、饮食护理、低流量吸氧护理以及心理护理等一系列基础护理是一种较为有效的急性心肌梗死护理办法。

参考文献

[1]单梅.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的基础护理体会[J].大学健康：学术版，2016，10（7）：117-118.

[2]王恒菊。老年糖尿病合并急性心肌梗死临床治疗护理体会评价[J].糖尿病新世界，2015，19（3）：181.

[3]韩霞60例急性心肌梗死患者行基础护理体会[J]中国继续医学教育，2015，7（31）：246-247.

[4]王海萍.全面基础护理在老年急性心肌梗死患者中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（10）：1563-1564.

[5]姜明芳.关于老年急性心肌梗死患者的基础护理要点研究[J]中国现代药物应用，2016，10（15）：222-223.

[6]李伟玲.关于老年急性心肌梗死患者的基础护理要点研究[J]大家健康：学术版，2016，11（12）：57-59.