丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果

李桂芝

摘要 目的：研究、分析在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法：收治酒精肝胆汁淤积症患者80例，分两组。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗，观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗，对比两组患者治疗总有效率、瘙痒评分。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0%、75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗，可有效改善患者瘙痒症状，提高治疗总有效率。

关键词 酒精肝胆汁淤积症；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片；熊去氧胆酸

过量饮酒会损害患者肝脏，形成酒精肝胆汁淤积症，主要症状有黄疸、腹胀、食欲不振等，对患者生活质量与心理健康造成巨大伤害。临床治疗中一般采用药物治疗[1]。本研究收治酒精肝胆汁淤积症患者80例，采用不同治疗方法，对其临床资料进行回顾性分析，探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸的治疗效果。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治酒精肝胆汁淤积症患者80例。所有患者均经过本院临床病理诊断并参照《酒精性肝病诊断标准》确诊。按照不同治疗方法将其分对照组40例与观察组40例。对照组男21例，女19例；患者年龄31～ 72岁，年龄均值（51.1±4.2）岁；饮酒史4～30年，均值（16.1±5.21年。观察组男22例，女18例；患者年龄30～ 75岁，均值（53.1±6.1）岁；饮酒史4～ 29年，均值（15.8±3.2）年。两组基本资料分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①均证实为酒精肝胆汁淤积症；②同意本次研究并签署知情同意书患者；③年龄< 80岁的患者。

排除标准：①肝脏恶性肿瘤患者；②不同意本次研究患者；③沟通功能障碍患者。

方法：两组治疗期间均戒烟、戒酒，给予普罗海派尔药物保护肝脏。①对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，2片/次，2次/d，嘱咐患者勿嚼碎，吞服，持续治疗30 d。②观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片服用剂量与方式同对照组患者保持一致，熊去氧胆酸，每次服用剂量10 mg/kg，1次/d，持续治疗30d。

观察标准：治疗总有效率：①显效：治疗后患者临床症状消失，生化指标均恢复；②有效：治疗后患者临床症状均出现显著改善，生化指标显著好转；③无效：治疗后患者临床症状未改善或加重。瘙痒评分参照Riba-ha评分标准：无瘙痒感O分，无明显持续性瘙痒感1分，间断性瘙痒感2分，持续性瘙痒感3分，持续性瘙痒感且无日夜变化4分。

统计学方法：数据分析采用sPss22.0统计学软件包。计量资料采用（x±s）表示，用t检验；计数资料采用%表示，以X2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率95.0%，对照组治疗总有效率75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组瘙痒评分比较：观察组治疗前瘙痒评分（3.8±0.3）分，对照组治疗前瘙痒评分（3.7±0.5）分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后瘙痒评分（1.6±0.2）分，对照组治疗后瘙痒评分（2.O±0.7）分，組间差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

酒精肝胆汁淤积症的主要发病因素为长期过量饮酒，患者初期症状一般为脂肪肝，如未及时治疗并且控制饮酒会发展为酒精性肝炎、肝硬化等，严重者甚至发展为肝癌，危及患者生命[2]。酒精对人体肝部的主要影响是损害腺苷氨酸的正常代谢，抑制甲基化与转硫化作用，造成患者胆汁流动异常，降低肝脏解毒能力。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的主要成分为s-腺苷基-L蛋氮酸[3]，具有改善肝功能的功效，可有效促进肝脏生成活性分子。根据现代药理学分析，s-腺苷基-L蛋氮酸可以通过激活细胞膜磷脂的牛物转移反应.从而对肝脏内胆红素的分泌及肝细胞的摄取功能进行加强州。此外，可有效强化肝细胞的再生能力，抑制肝纤维化。熊去氧胆酸则是一种亲水氮酸，对回肠的毒性内源性胆酸吸收进行有效抑制，同时还可激活蛋白激酶C、分裂活性蛋白激酶，从而降低血液疏水胆酸的浓度。

在本次研究中，观察组治疗总有效率95.0%，对照组治疗总有效率75.0%。观察组治疗后瘙痒评分（1.6±0.2）分，对照组治疗后瘙痒评分（2.O±0.7）分，观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组（P<0.05）。在敬谭等研究中[5]，对酒精肝胆汁淤积症患者60例采用不同治疗方法，治疗后观察组患者治疗总有效率97.6%，对照组治疗效果83.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果一致。

综上所述，在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗，可有效改善患者瘙痒症状，提高治疗总有效率。

参考文献

[1]张哗，邹毓媚，曾群，等丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的疗效观察[J]海峡药学2011，23（7）：117-118.

[2] 肖佐清.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效观察[J].当代医学，2013（25）：54-55.

[3]汪成.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果评价[J]医疗装备，2016，29（4）：97.

[4]崔秀珍.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9856.

[5]敬谭.药物配合治疗酒精肝胆汁淤积症的效果研究[J]医药前沿，2016，6（9）：61-62.