多西他赛与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌的对比

李婷 何威

摘要 目的：探讨晚期非小细胞肺癌的合理化疗方案选择。方法：收治晚期非小细胞肺癌患者80例，分为研究组（接受多西他赛联合顺铂治疗）和对照组（吉西他滨联合顺铂治疗）。两组随访2年，对比两组治疗后6个月临床缓解情况、2年生存率。结果：两组治疗后6个月临床缓解情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组2年生存率分别为28%、12%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于吉西他滨联合顺铂方案，患者预后更好。

关键词 晚期；肺癌；疗效

全球每年肺癌新增病例为100余万人，我国2012年肺癌发病率56/10万，死亡率13.45/10万[1]。WHO指出肺癌患者确诊时多伴有肺外组织的转移，失去手术指征。因此目前化疗成为治疗肺癌的重要手段。根据肺癌病理类型，非小细胞肺癌占> 80%，目前临床化疗方案众多，疗效不一。为了探讨晚期非小细胞肺癌患者合理的化疗方案，2011年3月-2015年1月收治晚期非小细胞肺癌患者，分析多西他赛与吉西他滨联合顺铂的治疗价值。

资料与方法

2011年3月-2015年1月收治晚期非小细胞肺癌80例。所有患者病理证实为属于ⅢB和Ⅳ期晚期非小细胞肺癌，有可测量的病灶。预计生存期>3个月。80例患者分为研究组40例（接受多西他赛联合顺铂治疗）和对照组40例（吉西他滨联合顺铂治疗）。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

治疗方法：①研究组：多西他赛75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注，第1天；顺铂25 mg/m2，加入生理盐水500 mL静脉滴注，第1～3天。治疗2个疗程。②对照组：吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂使用同研究组。治疗2个疗程。

观察指标：两组随访2年。对比两组治疗后6个月临床缓解情况，两组2年生存率。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用X 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗后6个月临床缓解情况：两组治疗后6个月临床缓解情况比較，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 两组2年生存率比较：研究组和对照组2年生存率分别为28%、12%，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

肺癌是呼吸系统最常见恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增高的趋势，大部分肺癌的病理类型属于为非小细胞肺癌。美国癌症协会指出化疗仍是治疗晚期肺癌的有效方案之一。铂类药物的主要靶点是增殖细胞的DNA[2]。以往研究显示晚期NSCLC的综合治疗中，顺铂为最有效、最具活性的药物。本次研究选择临床中使用最广泛的顺铂作研究药物。同时分别给予研究组和对照组多西他赛及吉西他滨。可以看出多西他赛联合顺铂化疗方案优于吉西他滨联合顺铂。同样有学者收治晚期非小细胞肺癌患者78例的临床资料，化疗方案优于多西他赛联合顺铂[3]，患者中位PFS、中位Os分别为6.7个月、13.5个月。还有学者指出多西他赛和顺铂联合使用时，对非小细胞肺癌有明显的协同效应[4]。因此，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于吉西他滨联合顺铂方案，患者预后更好。

参考文献

[1]王梅.TA方案新辅助治疗乳腺癌的疗效分析[J].海南医学，2017，22（21）：53-54.

[2]周晓红，盂凡堰，徐英，等。吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察[J].重庆医学，2016，39（15）：2063-2064.

[3]孙安平，李燕红，雍文穆，等.GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]现代肿瘤医学，2015，17（6）：1074-1076.