尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察

佘玉群

摘要 目的：探讨尿液常规检查采用尿液自动分析仪和光学显微镜的临床价值。方法：收治患者220例，采集新鲜晨起中段尿（共220份），均接受尿液自动分析仪检测（分析仪组）和光学显微镜检测（镜检组），比较两种检测结果。结果：分析仪组RBC阳性率高于镜检组（P<0.05），WBC阳性率低于镜检组（P<0.05）。结论：在检测尿液常规时，尿液自动分析仪不可完全替代光学显微镜，对每一份尿液标本的检测需将两种方法相结合，得到的检测结果才更加准确、可靠。

关键词 尿液；常规检查；尿液自动分析仪；光学显微镜

随着科技水平的发展，尿液自动分析仪的应用也越来越普遍。虽然该分析仪的应用在很大的程度上能够提高检验的工作效率，但是是否能够完全将镜检取代，一直以来都是临床检验领域关注的热点问题[1]。为了进一步研究尿液常规检查采用尿液自动分析仪和光学显微镜这两种方法的临床应用价值，2015年10月-2016年12月选择本院收治的肾病、泌尿系统感染和糖尿病住院患者共220例为对象开展了研究，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年12月收治肾病、泌尿系统感染和糖尿病住院患者共220例。在清晨时，用一次性塑料杯收集患者首次中段尿尿液样本，每例患者取1份，收集完成后将其充分混匀分成2管，一管使用尿液自动分析仪进行检测（分析仪组），另一管使用光学显微镜进行检测（镜检组）。

仪器和试剂：选择迈瑞EH-2030全自动尿沉渣分析仪和配套试剂进行检测；选择奥林巴斯CX41显微镜进行检测；尿沉渣离心机和配套离心管。

方法：①分析仪组：按照配套试剂配合迈瑞EH-2030全自动尿沉渣分析仪说明书进行检测，检测时要确保整个过程严格遵照分析仪说明书执行，结果由分析仪自动打印。②镜检组：在另一管混匀的尿液样本中取10 mL尿液，将其放入到离心管当中进行离心，转数设置在1 500 r/min，离心时间持续5min。离心完成后取下0.2 mL的沉渣，将其充分摇匀，然后再取0.02 mL的沉渣放置到载玻片上，将（18×18）mm的盖玻片放到载玻片上覆盖。镜检时，选择10×40倍的镜头。若红细胞（RBC）在0～3/PH，或者白细胞（WBC）在0～5/PH，均为正常。

觀察指标：统计并对比两组RBC和WBC的检查结果。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据统计学分析，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对比两组RBC的检查结果：220份尿液样本中，分析仪组RBC阳性率（61.36%）比镜检组（47.73%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比两组WBC的检查结果：220份尿液样本中，分析仪组WBC的阳性率（48.19%）比镜检组（70.91%）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

对于RBC而言，使用尿液自动分析仪进行检测，利用的是RBC血红蛋白当中的亚铁血红素所具有的过氧化物酶样活性。该活性可以使试纸中的过氧化氢活化，进而释放出新生态氧，而氧化色素可以使试纸呈色，既可以与完整的RBC起反应，也可以与游离血红蛋白和破损的RBC起反应，测定的是上述三者之和；使用显微镜进行检测只能检测出完整的RBC，破损的RBC是不能被检测出来的[2]。对于WBC而言，使用尿液自动分析仪进行检测，利用的是中性粒细胞当中的酯酶分解的吲哚酚酶，释放的吲哚酚和重氮盐起反应后呈紫色，而WBC当中的淋巴细胞和单核细胞没有此酶，所以不能起反应。在肾排斥反应和肾结核等疾病中，尿液中出现大量的淋巴细胞时，其检出率非常低；使用显微镜进行检测则可以检出各种形态完整的WBCc3]。

为了进一步研究尿液常规检查采用尿液自动分析仪和光学显微镜这两种方法的临床应用价值，本文作者以2015年10月～ 2016年12月本院收治的肾病、泌尿系统感染和糖尿病住院患者共220例为对象开展了研究。结果表明，220份尿液样本中，分析仪组RBC的阳性率（61.36%）比镜检组（47.73%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；分析仪组WBC的阳性率（48.19%）比镜检组（70.91%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在检测尿液常规时，尿液自动分析仪不可以完全替代光学显微镜，对每一份尿液标本的检测需将两种方法相结合，得到的检测结果才更加准确、可靠，进而为临床的治疗提供确切的依据。

参考文献

[1] 陈文惠.尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：107-108.

[2] 盘国雄，梁燕媚，谢中兴，等.全自动尿液分析仪与手工法测定结果比较的研究[J]临床和实验医学杂志，2012，11（10）：793-794.

[3] 杨化芹.显微镜与尿分析仪在尿常规检查中的结果分析[J].中国民康医学，2013，25（14）：115-116.