护理干预在脾脏手术治疗中的应用效果观察

张有志

摘要 目的：探讨护理干预在脾脏手术患者中的应用效果。方法：收治脾脏手术患者100例，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组总满意率和治疗总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预在脾脏手术患者中的应用效果显著。

关键词 护理干预；脾脏手术；临床疗效

脾脏疾病包括很多种，其中常见的疾病包括脾肿大、脾破裂等[1]，而目前治疗这些疾病的主要方式就是手术。良好的手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，但是手术治疗方式仍然会使患者产生焦虑、紧张、恐惧的心理情绪，影响手术进程，降低术后恢复速度，最终导致临床治疗效果差翻。因此，一个良好的护理方式就显得尤为重要，本次研究通过护理干预的方法来对需要进行脾脏手术的患者进行护理，且效果显著，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年8月收治脾脏手术患者100例。对患者进行分组，包括观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组男25例，女25例；年龄26～ 74岁，平均（50.23±3.28）岁。对照组男26例，女24例；年龄25～ 72岁，平均（50.14±3.12）岁。对比、分析两组患者的基线数据，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

方法：①对照组给予常规护理的方式：包括基本的身体状况评估、心理护理、健康知识普及等。②观察组在对照组的基础上进行护理干预：首先在术前要密切观察患者的身体各项指标，并且详细记录下来，特别是心、肝、肾、肺等重要器官的情况，并且为患者补充维生素K等，保证患者身体的营养需求。其次，要叮嘱患者在术前禁食易产生气体的食物，并在术前8h禁食。手术室环境也要保持卫生，温度、湿度要控制在一定范围内，病房要保持空气的流通，为患者提供一个舒适的环境。再次，术中要保证患者的需求得到满足，使其能够在相对放松的情绪下进行手术。最后，术中要严格观察患者身体变化，在患者出现任何不良反应的时候要冷静、镇定，仔细观察腹部切口的状况，如果出现血压下降、呼吸急促等现象，要及时通知医师。

观察指标：对观察组和对照组患者在不同护理之下进行观察、研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组接受不同护理的脾脏手术患者进行满意度和临床疗效调查。满意程度分为满意、一般满意和不满意；临床疗效用显效、有效及无效进行表达，显效为病情逐渐好转，有效为病情有所好转，无效为临床症状并未减少。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理满意度比较：观察组总满意度（94%）明显高于对照组（68%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：观察组的总有效率（96%）明显高于对照组（68%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脾脏方面疾病包括脾肿大或脾破裂，其中脾肿大会压迫到胃部，导致患者进食较少甚至不进食都会有饱腹的状况，另—种症状为脾脏一部分出现梗死的情况，导致脾区附近的腹部或背部疼痛[3]。脾破裂会引起患者腹部疼痛或刺痛，脾破裂属于急性疾病，需要及时进行治疗和输血，并通过手术来阻止渗血[4]。因此可以看出脾脏方面的疾病都需要进行手术，但是单纯手术常常会引起患者的应激反应。大量的研究表明，有效的护理干预对促进手术效果有着明显的效果，而且能够缓解患者的紧张、焦虑的情绪，对患者起到了明显的安抚作用[5]。

经研究表明，观察组总满意度高于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，利用护理干預的方式护理脾脏手术患者有着良好的临床效果，大大减少了患者不良反应情况，提高了患者满意度，值得大力推广和研究。

参考文献

[1]郭燕玲，徐芳腹腔镜脾脏联合胆囊切除术围术期护理要点分析[J].中国实用医药，2015，11（28）：206-207.

[2]于宏.非手术治疗外伤性脾破裂临床观察与护理[J].医学信息，2015，7（10）：128.

[3]张智敏.36例外伤性脾破裂临床护理分析[J]医药前沿，2015，5（36）：271-272.

[4]李茜茜，张伟，王春华，等.因子分析法分析脾外伤术后患者焦虑的影响因素[J].解放军护理杂志，2015，2（9）：18-21.

[5]曾玲脾栓塞术后并发症的观察与护理[J]饮食保健，2015，2（11）：84-85.