社区活动对老年慢性病患者生活质量的影响

向春 乔兴莲 廖凌云 汪潭

摘要 目的：探讨社区活动对老年慢性病患者生活质量的影响。方法：收治老年慢性病患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规干预，观察组采用社区活动干预，比较两组干预效果。结果：观察组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分和遵医行为均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对老年慢性病患者实施社区活动干预，能有效改善生活质量和遵医行为。

关键词 社区活动；老年慢性病；生活质量

近年来，我国人口的不断老龄化，导致我国慢性疾病的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理，会严重影响患者的生活质量及身心健康。慢性病具有反复发作、发病率高、难治愈、病程长等特点，给临床治疗增加了难度。而社区中的老年患者较多，其生活质量对疾病的发展具有密切关联[1]。本文当中，对本社区卫生服务中心2013-2016年收治的老年慢性病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报告如下。

资料与方法

2013年10月20日-2016年10月20日收治老年慢性病患者80例，分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，年龄65～ 97岁，平均（81.21±1.32）岁；男29例，女11例。对照组中，年龄66～ 97岁，平均（81.59±1.32）岁；男28例，女12例。两组各项临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行科学对比。

方法：对照组实施常规干预，主要包括在社区内开展有关慢性疾病的健康讲座等。观察组实施社区活动干预。包括：①由二甲医院的专家组成干预团队进行健康课程培训。②干预团队应为社区慢性病患者建立健康档案。③干预团队根据患者病情的不同实施相应的干预。

观察指标：观察两组生活质量评分情况（其中包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活等，满分100分，分数越高表示患者生活质量越好）。观察两组老年慢性病患者的遵医行为。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组生活质量评分情况对比：观察组躯体功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社会功能（98.25±1.85）分，物质生活（97.58±1.74）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组遵医行为对比：观察组遵医行为的各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

老年患者由于机体的免疫功能下降，导致其发生较多慢性疾病，对患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响。尤其在社区中，慢性疾病患者更多，且加之其未采取任何治療措施，易导致其耽误最佳治疗。因此，应开展社区活动，为患者测量血压，进行健康教育，从而降低老年慢性病的发生率[2、3]。

在本次研究中，通过对患者实施社区活动干预，有效提高了患者遵医行为，提高生活质量。具体内容：①由二甲医院的专家，包括副主任医师、内科主任、副主任护师组成干预团队，在每周二召集上述专家对社区老年慢性病患者进行健康课程培训，培训内容均经过专家团队确定，主要包括中医养生康复课程、血脂以及高血压课程、糖尿病课程、老年健康课程，主要形式包括典型案例讨论会、病友交流会、专家讲座等。应对患者发放问卷调查，对个别患者进行电话回访，每星期1次、主要课程为3个月。②干预团队应为社区慢性病患者建立健康档案：主要内容包括患者的年龄、性别、疾病诊断结果、工作、文化程度、治疗措施、治疗进展、住址以及联系电话等，主要具体措施包括对患者进行健康体检、血糖及血压的测量、导尿、膀胱冲洗、服药、换药等指导。③干预团队应通过家访、电话等方式，根据患者病情的不同实施相应的干预，对于慢性阻塞性肺疾病，应告知其戒烟、戒酒，为患者讲解有关氧疗的知识，并指导患者进行呼吸功能的训练，保证其营养均衡，定时开窗透气[4、5]。

通过本次研究，观察组躯体功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社会功能（98.25±1.85）分，物质生活（97.58±1.74）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将社区活动干预应用于老年慢性病患者中，效果显著，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]杨剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果[J].中国当代医药，2016，23（19）：192-194.

[2]毛君花.社区老年慢性病健康管理模式研究[J].中国卫生产业，2016，13（14）：195-198.

[3]陈冬雅，钟雪花.社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况评价[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：192-194.

[4]陈建红.健康教育对社区老年病慢性病的防护作用分析[J]大家健康（中旬版），2014，8（6）：255-256.

[5]胡少燕.探讨健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用效果[J].中国医药科学，2017，7（14）：99-101.