综合康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

刘学林

摘要 目的：探讨综合康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法：收治慢性精神分裂症患者40例，分为观察组与对照组，各20例。对照组给予药物常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行综合康复训练。结果：治疗6个月时，观察组BPRS评分显著低于同期对照组（P<0.05），观察组心理健康、社会功能评分以及躯体健康评分与入组前比较，差异有统计学意义，且与同期对照组评分之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复训练在慢性精神分裂症患者治疗期间的应用，能够显著缓解患者精神状态，优化生活质量。

关键词 综合康复治疗；慢性；精神分裂症；生活质量

现代医学在发展进程中，医学模式发生转型，关注的不仅是疾病的治愈情况，更多的是患者心理状态改善程度[1]。最近几年中，精神病患者的生活质量得到社会各界人士的广泛关注，逐渐演变成一个评估临床治疗效果的主要指标。精神分裂症为精神科中一类极为常见的精神类疾病。相关资料证实，有> 50%。的患者精神致残，康复治疗为该病的主要办法之一[2]。综合康复理念在我科慢性精神分裂症患者临床治疗期间的应用，在改善患者生活质量方面发挥的作用是极为显著的，本文现做出如下报告。

资料与方法

2015年6月- 2017年4月收治慢性精神分裂症患者40例。所有患者各项症状均满足《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3》>慢性精神分裂症的诊断标准，自愿参与本次研究，签署了《知情同意书》。按照入院日期的单双数分为观察组与对照组，各20例。对照组女14例，男6例；年龄45～ 74岁，平均（66.2±5.2）岁。观察组女13例，男7例；年龄48～75岁，平均（65.9±5.0）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规治疗方法。即给予（氯丙嗪、利培酮、喹硫平等）常规药物治疗，剂量都在药典规定剂量范围内，且能把控患者精神症状，又没有显著不良反应。观察组在常规药物治疗的基础上进行综合康复训练，具体措施如下：①康復知识培训：将与精神康复医学相关知识讲述给患者，2次/周，1 ～1.5 h/次。②心理治疗：1次/周，30～45 min/次，面对患者不同的心理状态采取个性化心理干预措施。③生活技能训练：每天指定义务人员对患者进行生活技能训练，常见的有叠被子、洗漱、洗头、洗衣服、做家务等。④社会技能训练：每周有ld组织患者进行种菜、浇花、手工制作等活动。

评价指标：治疗前后分别应用简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）对患者康复状态进行评价。BPRS总分代表疾病的严重程度，总分越高，代表病情越重。GQOLI-74具体涵盖物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度，每个维度包含的因子数不同。每个维度的因子分累加以后，用相应的公式换算成0～ 100分。得分越高，代表该维度的生活质量越好。

统计学方法：采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计处理，以（x±s）表示计量资料，对组间数据差异进行x 2检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组评分情况比较：入组前，两组BPRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6月复检时，观察组中有1例患者因急性阑尾炎而退出。与治疗前比较，均有所改善，且观察组BPRS评分显著低于同期对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组GQOLI-74评分情况比较：入组时两组患者GQOLI-74评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月复检时，观察组心理健康、社会功能评分以及躯体健康评分与入组前比较，差异有统计学意义，且与同期对照组评分之间，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

在社会经济不断发展与进步的时代中，现代康复的侧重点不仅仅体现在疾病的治疗上，而是从心理、生理、社会功能等方面对患者精神疾病治疗与预后情况进行评价，进而最大限度地提升医疗资源利用效率。

精神分裂症病程相对漫长，患者经一段时间治疗后多数会以阴性症状为主导，生活质量会明显降低。尽管在西药的作用下患者各项临床症状与认知功能会有所改善，但是生活质量恢复效果却不尽如人意3。在本次研究中，观察组采用了综合康复训练措施，从心理、日常生活技能、工作娱乐等方面对患者进行干预。

本次研究结果显示，入组前，两组患者BPRS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗6月复检时，与治疗前相比较，均有所改善，且观察组患者BPRS评分显著低于同期对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；入组时两组患者GQOLI-74评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后6个月复检时，观察组心理健康、社会功能评分以及躯体健康评分与入组前比较，差异有统计学意义，且与同期对照组评分之间，差异均有统计学意义（P<0.05）。

总之，综合康复训练在慢性精神分裂症患者治疗期间的应用，能够显著缓解患者精神状态，优化生活质量，具有推广与应用价值。

参考文献

[1]王健.对慢性精神分裂症患者进行综合康复护理对改善其认知功能的效果分析[J]当代医药论丛，2015，13（22）：63-64.

[2]安孝群，陈圣祺，肖艳红，等.系列康复治疗对住院慢性精神分裂症患者个人和社会功能疗效[J]临床精神医学杂志，2015，25（2）：89-92.

[3]王瑞文，李红英，张红梅，等.综合康复措施对慢性精神分裂症患者认知功能障碍远期疗效对照研究[J].中国健康心理学杂志，2016，19（2）：132-134.