儿科规范化培训护士的带教方法

柳红 龚福进

摘要 护士规范化培训是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施。因为儿科的特殊性，需要护士更多的耐心，对护理人员会有一些特殊要求。新护士是护理团队中新生力量，护士的整体素质很重要，会影响到团队的整体护理质量。为满足儿科临床护理工作的需要，同时保证护理质量，本科对规范化培训护士采取了三站式培训。

关键词 护士；规范化培训；效果

规范化护士培训对象

取得专科及以上学历，具有护士资格证书，参加重庆市统一考核并自愿报名参加我院规范化护士培训，经面试合格，完成我院岗前培训考核并合格后进入临床科室的护理人员[1]。

规范化培训方法

入科教育：①根据我院护理部的要求，规范化培训护士每3个月轮转1个科室。每次入科后由科室的带教护士长与学员进行沟通、交流，了解学员基本情况，为学员介绍病房内的情况，包括急救车药品、急救器材的摆放、消毒及应用方法等，科室收治常见疾病的种类、床位的摆放、病区内环境及各类物品的摆放情况，每例患儿入院、出院手续办理的流程，儿科病房内安全管理的准则、要求[2]，科室交接班时间、查房时间及方法，儿科常用的药物剂量的换算及婴幼儿喂养的方法，在儿内科常见的基础护理，例如雾化吸入方法，体温、脉搏、呼吸、血压监测的方法，以及院感的各项要求，及各类并发症预防方法等[3]。②讲解科室相关制度职责，倾听学员的想法及要求，讲解培训计划。

专科培训：①第1个月进行人院站培训：主要掌握新患者接诊流程、护理体格检查、病史采集、各种护理评估单的填写以及常见的沟通技巧[4]。在第1周，学员进行脱产培训，上午跟随带教老师在临床学习，下午进行专题讲座。每1天进行1个项目，学习完后进行相应的考核，考核合格后才能進入下一个阶段的学习。在本月学员除了参加专项培训外，还得参加每月科室组织的各项教学活动。并在老师的指导下完成1份整体护理病例。②第2个月住院站培训：让学员在带教老师的指导下分管6～8例患儿，对所管患儿进行整体护理，在分管患儿的过程中将第1个月所学的知识灵活运用。带教护士长每周跟班1～2次，发现问题及时纠正。学员除了参加常规的学习外，重点是掌握科室常见疾病的相关知识以及儿科常见的护理技能。儿科相对比较特殊，穿刺难度和沟通难度较大。因此，每1名学员必须指定带教老师，学员有困难时能随时得到带教老师的指导。本月规陪学员还需要完成1次小讲座。③第3个月出院站培训：根据学员能力分管床位，并重点培养学员健康教育和出院指导的能力，同时还需要做1次教学查房的主汇报人。

业务培训：科室内每月组织进行2次小讲座、2次操作培训、1次教学查房和1次疑难病例讨论，主要是提高学员对患儿整体护理的水平，小讲座内容要充实、实用、贴近临床。操作培训后需要进行考核，考核需在患者身上进行，更多体现人文关怀和沟通技巧，例如可讲解危重患者的临床表现及护理措施，护理文书的书写要求及规范、不同管道的护理方法、护理不良事件预防方法、急救方法的选择、优质护理的要求及目标制定等[5]。学员根据专科培训，进行查房测试，需由患儿家属同意，学员通过行动及带教老师随时的指导，更深入地了解实践的重要性，带教老师在学员亲自查房后，给予分数评定，并指出不足之处，让学员更了解自身缺点，以便纠正[6]。

出科考核：规范化培训的护士除了每月对学习相关内容进行考核外，出科时还需要进行综合考核。考核内容是基础知识占40%，专科知识占40%，其他相关内容占20%。操作考核是在重庆市规定的8项操作中抽考1项，专科操作考核1项，在两项内容考核完毕后，根据两项评分，再计算平均分，记做出科考核分数。

座谈会及满意度调查：出科前由带教护士长召集学员开展座谈会，了解学员学习情况，以及对科室带教方面的意见和建议，并发放满意度调查量表，满意度调查量表采取100分制方式，其中内容包括10个方面：①非直接带教老师的关心、重视5分；②老师以身作则10分；③老师坚持正规操作10分；④老师放手不放眼10分；⑤老师对学生操作指导10分；⑥老师对学生严格要求5分；⑦老师对学生关心、体贴5分；⑧理论指导20分；⑨操作指导20分；⑩老师有无脱岗5分。采取匿名方式填写，满意度调查发放份数与学员人数吻合为有效。我院要求满意度调查90分为合格。无论合格与否，科室都会根据学员们提的意见和建议对带教工作进行持续改进。

讨论

通过开展三站式护士规范化培训，带教老师能够明确带教过程应完成的带教内容，可逐步对学员进行指导，以便学员更适应护士的新角色[7]，学员能够明白自己学习的目标，为自己制定各个学习目标，再通过带教老师的帮助，逐步完成每项学习目标，达到不只学习理论，更要学习实践，顺利地融入环境，让学员能适应护士的角色。在培训过程中，科室还应为学员营造一个良好的成长环境，通过环境的营造，给学员一个好的学习、实践环境，避免学员毕业后无法适应护士这个新角色。为了让学员尽快融入集体中来，让学员们进入科室建立的微信群，可以把学员当成科室的一员，通过分享各种事情及沟通，建立良好关系。学员刚刚走上工作会遇到各种困难，要给他们更多的关爱和帮助，让学员感受到工作中的温馨，促进学员的进步和成长。做到每月开座谈会，了解学员的想法及学习情况，同时可根据学员的学习情况改动下一次带教内容，也根据学员的想法，逐步改进带教方法。

参考文献

[1]靳静.两种不同带教方法在儿科实习带教中的应用[J]中国实用护理杂志，2012，28（2）：200-201.

[2]吴娟.浅谈优质护理中儿科进修护士带教体会[J].中国实用护理杂志，2016，32（1）：143-144.

[3]孙秀杰，姚兰，孙姣，等.阶段性带教法在儿科带教中的应用[J].护理研究，2016，30（6）：754-755.

[4]石玉兢，王香枝.教学内容表格化模式在儿科临床护生带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（10）：1212-1213.

[5]林春秋，刘学春，黎瑞兰，等.循证护理在儿科带教中应用的效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：447-449.

[6]杨淑玲.虚拟情景与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果[J]中华现代护理杂志，2016，22（25）：3679-3681.

[7]罗玲玲.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J]中国高等医学教育，2016，5（5）：88.