新形势下对消毒供应中心工作的定位思考

吴妮娜

摘要 院内交叉感染已成为一个重要的公共卫生问题。消毒供应中心是医院的一个特殊部分，在预防和控制医院感染中发挥重要作用。医院感染预防与控制逐步得到重视，这对消毒供应中心工作提出更高要求，消毒供应中心工作需要重新定位。应加强医院全员培训，充分认清消毒供应中心的地位、消毒供应中心在预防控制医院感染中的地位和消毒供应中心在解决医疗纠纷中的地位。

关键词 新形势下；消毒供应中心；定位思考

消毒供应中心是医院中的一个特殊部分，为临床、医技等科室提供各种无菌器材，在预防和控制医院感染中发挥重要作用[1]。这对消毒供应中心工作提出了更高的要求，因此，在新形势下，消毒供应中心工作需要重新定位，为此，我们对消毒供应中心工作的定位进行思考，现提出如下观点。

加强医院全员培训，充分认清消毒供应中心的地位

随着系统供应中心的理论体系的不断发展，供应中心由在医院中的辅助科室逐步成为医院中的关键科室，甚至被提为医院的心脏科室，成为现代医院的重要标志之一[2]。消毒供应中心负责人要认真做好医院领导的工作，说明情况，让领导认识到消毒供应中心工作的重要性，并通过医院业务会议、培训会、医院感染工作会议等机会在全院宣传，让全院职工清楚消毒供应中心工作的重要性。

消毒供应中心在预防控制医院感染中的地位

消毒供应中心为医院提供安全的医疗器械，必须保证绝对无菌，各种消毒物品灭菌合格率应为1 00%，若出现质量问题，会关系到患者及医护人员的健康和安全。消毒供应中心不仅要确保质量安全，而且还要确保供应充足、及时、到位，另外要做好各种物品的清洁、消毒、灭菌监测，从而做到有效地控制医院感染的发生。目前，随着我国改革开放的逐步深入，与国际社会交往频繁，各种传染病的发病率也明显升高，也增加了医院交叉感染风险，因此，消毒供应中心的建设和发展变得更为重要，应该受到各级领导和部门的重视，规范工作流程和管理制度，切实抓好消毒供应中心的感染控制工作，把消毒供应中心管理列为重中之重。消毒供应中心工作人员不要掉以轻心，特别是分管领导、医院院长，一旦发生由消毒供应中心导致的院内交叉感染，情节严重者可能受法律的制裁。因此，各级工作人员都应认清消毒供应中心在预防控制医院感染中的地位，严格遵守工作流程，确保质量安全，杜绝不安全的医疗器械进入临床及辅助科室，杜绝因消毒灭菌质量不合格而引发医院交叉感染。

加强消毒供应中心管理，提高供应质量。按照消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，结合我院实际情况，制定消毒供应中心质量管理制度、消毒隔离制度、查对制度、监测制度、外来器械管理制度、查询制度、下收下送工作制度、突发事件的应急预案及演练等，并人手一册，组织科室学习，每月进行1次抽考。同时根据切实有效的规章制度，规范日常工作，做到日有检查、月有计划、年有目标，每0.5年制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，持续不断地改进工作。严格按照物品回收程序，合理分类。根据消毒供应中心工作制度和工作流程，对回收的各种器械要及时进行分类、分装，根据不同器械的性能选择合理的清洗、消毒、包装、灭菌的方法。注意器械包装大小和重量。根据物品的实际情况选择不同的容器或包装袋，大小适宜，这样既能延长有效期，又能方便使用。对待手术包，要严格清点器材，确保物品齐全，核实后方可包装，包装之后要注明物品名称、灭菌日期及有效期。严格执行操作规程，选择正确灭菌压力、灭菌时间，确保灭菌效果，并进行物理、化学、生物监测，确保灭菌质量，一旦发现灭菌不合格，查找原因，重新灭菌[3]。在器械包外标签上注明器械包名称、锅次、锅号、灭菌日期、失效日期、责任人等，便于出现问题可追溯[4]。清洗器械时，按照清洗流程预处理、超声、酶洗、漂洗、终末漂洗进行，每个环节都有标准的时间和要求。检查包装区工作人员若发现清洗不合格的器械，立即退回重新处理，并应找到相关责任人。规范收送制度，回收车和下送车要严格区分，绝对不能混用，以防引起交叉感染，下送人员要严格執行，更好地为临床一线服务，保证供应物品质量。我科从污染物品的各个环节进行质量控制，切实保证供应物品的无菌质量。另外，在一次性无菌物品供应过程中，对新购进的此类物品，由专门的质控班负责检测登记。首先厂家必须提供“三证”[5]，然后由质控班随机抽样做热源监测，只有监测合格的产品才能进入医院，一旦发现存在不合格产品，应立即退货，保证产品的质量。对于科室代消物品，我科予以严格的把关，包括包装的大小和清洁度、各类消毒器械桶是否完好以及科室名称物品是否有清晰标志等。消毒供应中心工作人员在规定时间内由专人为临床科室下收下送，并做好物品登记，同时按照要求例行检查，灭菌合格后方可进入无菌物品存放间；不合格者，一律不能发放。消毒供应中心在解决医疗纠纷中的地位

基于新形势下的医疗纠纷的复杂性，工作稍有疏忽，即可能导致消毒灭菌不彻底，一旦不合格物品流入临床，将会对患者造成伤害，引发院内感染的发生，甚至危及生命，成为医疗纠纷的导火索。一旦发生纠纷或生命安全事件，势必彻底查找原因，将责任到人，甚至追究法律责任。由此可以看出，在物品消毒灭菌、回收、发放等环节要严格遵守工作流程，详细记录各种监测结果，发现消毒灭菌不合格要及时查找原因，同时上报相关科室负责人，确保各项物品的合格发放。一旦临床发生交叉感染等情况，便于追根求源，既能避免不必要的纠纷，也能责任到人；既能查找问题所在，又能保护消毒供应中心工作人员。可见消毒供应中心在解决医疗纠纷中的也发挥了重要作用。

参考文献

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠.细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性[J]白求恩军医学院学报，2011，9（1）：66.

[2]吴克慧，孙代艳，刘一新.27所甲级医院供应室检查验收结果[J].中华医院感染学杂志，1999，9（2）：116.

[3]刘启华，郭健.消毒供应中心落实优质护理服务的实践[J].中国护理管理，2011，11（7）：82-84.

[4]廖根娣周小妹，林阿珠.细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：66.

[5]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应中心中的应用效果观察[J].当代医学，2011，17（36）：130-131.