品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用分析

熊斯琪 杜芳 王超群 毛丽

635200达州市中西医结合医院，四川达州

脑卒中又称为中风，在我国所有疾病中出现次数较多，严重者会造成死亡，或导致残疾情况出现。对于这类患者，如果没有采取相应措施进行治疗和护理，就会在此基础上出现更为严重的情况，很容易对人们的生命安全造成威胁。对于这类疾病的治疗，主要采用的治疗方法有两种，一种是药物，另一种是手术，在进行手术之后，会对患者进行康复护理，健康教育就是护理内容中一个重要的方面。根据患者的特点，在健康教育中加入品管圈，让患者对康复训练引起足够的重视，积极主动进行各方面训练，与单纯实行健康教育相比，具有更好的效果[1-2]。希望通过这次分析，能够给以后的护理工作提供一些经验，并使得健康知识掌握程度有所上升，本次选择50 例研究对象进行研究，详细内容报告如下。

资料与方法

2017-2019年收治脑卒中患者50例，随机分为两组，各25 例。其中研究组男12 例，女13 例；年龄38～76 岁，平均(59.24±3.45)岁。对照组男14 例，女11 例；年龄35～79 岁，平均(59.01±3.27)岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)，具有统计学意义。

纳入标准：①对选择研究对象的病症进行确认，属于脑卒中者将其作为研究对象；②对于此次所做的研究，要告知患儿家属，经过他们同意之后才可以进行研究，并且要签订相关协议；③要对研究对象的其他方面进行检查，当一切符合标准时，才能将研究对象真正纳入研究；④通过对比所有人的信息，发现他们的信息没有出现特殊的地方，才可以把其作为研究对象。

方法：⑴对照组实行常规护理，进行健康教育。⑵研究组实行品管圈活动：①成立相关的品管圈小组，小组由医生和护士共同建立，总结之前的一些经验和工作中遇到的问题，并根据问题制定相应的方案，将之前工作中运用效果比较好的方法加以利用；同时，对患者进行访问，听取他们的意见，从而对整个工作内容进行调整，使其内容更加完整和全面[3-4]。②每位工作人员均要按照要求做好属于自己的工作内容，并且要与其他工作人员做好配合，医院要对工作人员做相关的培训工作，让工作人员能够对自身的工作内容有熟练的操作，不管是在技能方面，还是在理论知识方面都能够不断加强。设置相应的奖励、惩罚制度，这样可以更好地对工作人员的积极性进行调动。③患者住院之后，对患者进行健康知识方面的调查，考核他们在健康知识方面的掌握度，了解他们在这方面的掌握情况之后，可以根据这些信息制定相应的健康手册，在对其进行制定的时候，要注意结合患者的实际情况，并且在语言方面不能有太多专业术语，这样会导致患者不能很容易地对知识进行了解，在制定之时，可以运用比较通俗的语言，这样更有助于患者理解。在制定内容方面，向患者说明与疾病相关的一些基础知识，将整个护理过程做系统介绍，说明在身体锻炼时需要注意的一些地方；并且对如果出现了意外情况，应该怎样去处理也进行了相应的说明。④工作人员要定期总结经验，将在工作过程中所遇到的问题进行罗列，大家一起讨论，并将问题出现的原因进行总结，根据这些问题制定相应的策略，在之后的工作中进行运用，对工作内容进行相应调整。在工作分配的时候，可以让新员工和老员工在一个小组，这样搭配来进行工作，可以让新员工跟着老员工学习一些经验，双方均可取对方之长进行学习，从而顺利开展健康教育工作。⑤可以采取不同的形式进行这一工作，比如微信公众号就是一种不错的形式，紧跟时代的发展，有效地将健康知识融入人们的生活当中，可以向公众号传输一些图片、文字、视频等等，这比纸质读物更加便捷。⑥在合适的位置设置意见箱，如果患者在住院过程中有任何意见均可以将建议书投到意见箱中，之后，工作人员对患者和家属的意见进行整理，根据这些建议，对工作内容做适当调整，使内容更具完整性。⑦定期对患者在健康知识方面的掌握情况进行考核，考察患者的理解程度，并根据患者所出现的不足，对健康知识所讲授的内容进行修改和补充。

表1 两组患者健康知识掌握程度评分比较(±s)

表1 两组患者健康知识掌握程度评分比较(±s)

组别n健康教育前健康教育后研究组2563.12±5.7892.36±4.13对照组2564.01±5.4684.22±4.33 χ20.5606.802 P 0.2890.000

评价指标：比较两组患者护理后的健康知识掌握情况和不良事件发生情况。不良事件包括跌倒、坠床、药物错发等。

统计学方法：数据采用SPSS 19.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者健康知识评分比较：两组健康教育前健康知识掌握程度评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组健康教育后健康知识掌握程度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良事件发生率比较：研究组不良事件发生率为8.00%，出现跌倒1例，坠床1例；对照组不良事件发生率为32.00%，出现跌倒2 例，坠床1 例，工作人员错发药物1 例，工作人员与患者之间发生冲突事件2 例，信息泄露事件出现2 例。研究组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

脑卒中又称为脑血管意外，它出现的时候情况是比较急的，而且发展迅速，患者会出现功能性障碍，这给他们的生活带来了很多麻烦，这就需要采取相应的治疗来恢复身体健康。所以，对这一疾病的治疗方法和护理方法的研究是十分重要的。如果护理环节没有做到位，那么也会对效果产生很多不好的影响，这说明工作人员的自身素质要不断进行提升。在之前对这一疾病进行护理的时候，使用的是常规护理方法，实行健康教育，主要提供一些基础的工作内容，虽然在一定程度上也起到了作用，但是或多或少还存在着一定的问题，并没有相应的针对性，价值并没有得到很好的发挥。

通过实践得出，在健康教育的过程中，对于品管圈这一活动的运用具有很好的意义，这一活动通过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、原因分析、对策拟订、对策实施、效果确认、标准化、检讨改进10 项内容，圈员采用头脑风暴法，找到解决问题的办法和对策并加以改进[5-7]。实施过程中，通过采取建立健康教育制度、规范健康教育的实施、加强护士们专业学习与培训、指导方式、制作宣教图册到每位患者手中、加强健康教育监管等措施，开展的工作具有很好的计划性，也提升了工作的效率。通过此次研究所记录的数据得出，研究组患者经过健康教育之后，对于健康知识的掌握程度要好于对照组，出现不良事件的概率较低。通过建立小组的形式，大家一起提出问题，再一起对问题进行解决，使得工作内容更加完善，推动了健康教育工作的发展，具有很好的意义。

对品管圈这一形式有着很好的运用，通过上面的叙述得出，品管圈的运用能够让患者对疾病重视起来，对于整个护理工作的流程也有了一定的认识，平时在进行各方面锻炼的时候，会严格要求自己，不会出现懈怠的状况，整个人的状态是比较好的，提升了患者的保健意识[8-10]。除此之外，对于发生不好事件的概率也有了相应的减少，这对于下一步工作的进行有推动作用。总的来说，品管圈在健康教育的运用中，能够减少不良事件出现的概率，提高了健康知识掌握度，此次研究的护理方式值得推广。通过此次研究，能够对以后的工作起到一定的理论支撑，为以后的工作提供相应的借鉴。