头孢曲松钠加喜炎平对小儿支气管肺炎的治疗作用评定

073000河北省第七人民医院儿科，河北定州

目前临床小儿支气管肺炎比较常见，在抗生素应用方面滥用及用药时间过长现象广泛存在，不仅增加经济负担，也导致耐药菌株出现，且增加小儿支气管肺炎痛苦和家长的担忧。因此，对于小儿支气管肺炎需要及时确诊并采取有效治疗方式[1]。本研究分析头孢曲松钠加喜炎平治疗小儿支气管肺炎的疗效评定，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年10月收治小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为两组，各50例。头孢曲松钠治疗组男32例，女18例；年龄1～11 岁，平均(6.25±2.21)岁；病程1～4 个月，平均(2.38±0.22)个月。头孢曲松钠加喜炎平组男32例，女18例；年龄1～11 岁，平均(6.28±2.46)岁；病程1～4 个月，平均(2.35±0.22)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①头孢曲松钠治疗组采取头孢曲松钠治疗：20～80 mg/kg头孢曲松钠混合5%葡萄糖溶液静脉滴注，1次/d。治疗1 周。②头孢曲松钠加喜炎平组则采取头孢曲松钠+喜炎平治疗：在头孢曲松钠治疗组基础上给予喜炎平治疗，给予0.2～0.4 mL/kg喜炎平注射液混合130 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，治疗1周。

观察指标：①比较两组疾病疗效；②肺啰音消失时间、咳嗽消失、退热和气喘消失时间；③治疗前后支气管肺炎炎症指标水平，包括肿瘤坏死因子-α、超敏-C反应蛋白、白介素-6等；④不良反应。

疗效判定标准：①显效：肿瘤坏死因子-α、超敏-C 反应蛋白、白介素-6等指标水平恢复正常，症状体征消失；②有效：肿瘤坏死因子-α、超敏-C 反应蛋白、白介素-6 等指标水平改善50%以上；③无效：肿瘤坏死因子-α、超敏-c反应蛋白、白介素-6指标水平改善幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

统计学处理：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗总有效率比较：头孢曲松钠加喜炎平组治疗总有效率高于头孢曲松钠治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者支气管肺炎炎症指标水平比较：两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α、超敏-C 反应蛋白、白介素-6 等指标水平相近，差异无统计学意义(P＞0.05)；头孢曲松钠加喜炎平组治疗后肿瘤坏死因子-α、超敏-C 反应蛋白、白介素-6 等指标水平优于头孢曲松钠治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n)

表2 两组患者肿瘤坏死因子-α、超敏-c反应蛋白、白介素-6等指标水平比较(±s)

表2 两组患者肿瘤坏死因子-α、超敏-c反应蛋白、白介素-6等指标水平比较(±s)

组别 n 时期 超敏-C反应蛋白(mg/L) 肿瘤坏死因子-α(ng/mL) IL-6(pg/mL)头孢曲松钠加喜炎平组 50 治疗前 11.21±0.21 10.56±2.71 167.02±20.25治疗后 2.41±0.21 2.15±0.16 100.11±6.18头孢曲松钠治疗组 50 治疗前 11.17±0.24 10.51±2.56 167.02±20.28治疗后 5.71±0.45 6.01±0.34 121.21±14.22

表3 两组患者肺啰音消失、咳嗽消失、退热和气喘消失时间比较(±s，d)

表3 两组患者肺啰音消失、咳嗽消失、退热和气喘消失时间比较(±s，d)

组别 n 肺啰音消失 咳嗽消失 退热 气喘消失头孢曲松钠治疗组 50 7.50±2.25 6.28±1.46 3.55±2.25 5.27±1.46头孢曲松钠加喜炎平组 50 5.11±1.23 5.06±0.11 2.12±1.02 4.13±0.10 t 6.827 6.036 6.827 6.157 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 两组患者不良反应比较(n)

两组患者肺啰音消失、咳嗽消失、退热和气喘消失时间比较：头孢曲松钠加喜炎平组肺啰音消失、咳嗽消失、退热和气喘消失时间优于头孢曲松钠治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

两组患者不良反应比较：两组不良反应发生率相似，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

讨 论

小儿支气管肺炎是临床常见疾病之一，患儿在临床上常有发热、白细胞计数改变等症状表现，需要及早治疗。近年来，临床小儿支气管肺炎发生率逐年攀升，给患儿带来身心健康危害，因此，重视加强对支气管肺炎患儿的有效治疗，对于缓解支气管肺炎患儿病痛、促进支气管肺炎患儿生活质量提高至关重要[3-4]。近期研究发现，对小儿支气管肺炎患儿早期使用抗生素可一定程度改善病情，但要注意其正确使用，以更好抑制细菌生长繁殖，从而将感染阻断。

研究显示，头孢曲松钠有较广抗菌谱，有良好杀菌效果和较好组织渗透能力，成本较低，性价比高，以减轻患儿用药负担[5-6]。对于各类小儿支气管肺炎的用药，还需要充分考虑感染部位、患儿年龄、感染病程和严重程度等，并针对感染病菌选择合适的抗生素。喜炎平是纯中药制剂，有免疫调节、抗炎和抗菌、清热解毒、化痰止咳等作用，可对炎性介质分泌进行抑制，促使炎性介质水平降低。

本研究中，头孢曲松钠治疗组采取头孢曲松钠治疗，头孢曲松钠加喜炎平组则采取头孢曲松钠+喜炎平治疗。结果显示，头孢曲松钠加喜炎平组疗效、肺啰音消失、咳嗽消失、退热和气喘消失时间、支气管肺炎炎症指标水平均优于头孢曲松钠治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率相似，差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，头孢曲松钠+喜炎平治疗小儿支气管肺炎效果确切，可控制炎症，缩短疗程，改善病情。