拉氧头孢应用于新生儿感染性肺炎疗效及总有效率影响分析

430403湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)阳逻院区儿科，湖北武汉

新生儿感染性肺炎在儿科中有着较高发生率，是呼吸系统疾病的一种[1]，可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒、原虫及真菌等不同的病原体引起，患者可出现肺部弥漫性病变，其临床症状并不典型，若不能有效治疗干预，则可导致患者死亡[2]。根据患者的痰培养结果，为患者选择合理抗生素治疗，可获得更好的治疗效果，但是多数医院，其并未普及痰培养检测，因此治疗具有一定盲目性[3]。本研究主要对新生儿感染性肺炎患者接受拉氧头孢治疗的效果进行观察，报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治新生儿感染性肺炎患者50例，男27例，女23例；年龄4～28 d，平均(18.56±5.52)d；病程1～6 d，平均(2.36±0.51)d。

纳入标准：①经深部痰培养、影像学资料等确诊存在感染性肺炎；②患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①头孢类抗生素过敏；②颅脑损伤、先天性心脏病；③多器官功能衰竭；④难以对本研究积极配合。

方法：所有患者均在常规治疗的基础上，实施拉氧头孢治疗，常规治疗措施主要为：①对适宜湿度、温度等维持；②补充足够液体和热量；③酸碱平衡、水电解质紊乱纠正。拉氧头孢治疗，输液泵静脉输液，剂量为40 mg/(kg·次)，2次/d，所有患者均连续实施1周的治疗。

观察指标：对50例新生儿感染性肺炎患者治疗的效果作观察，并分析其症状消失时间及住院时间等情况。⑴疗效判定标准：①显效：治疗5 d后，体征和症状均消失；7 d后，实施胸片复查，显示正常。②有效：治疗5 d后，体征和症状有所改善；7 d后，实施胸片复查，点片状影好转，听诊显示肺部存在少量啰音。③无效：体征、症状改善不明显，胸片相关点片状影未好转。显效率、有效率之和为总有效率。⑵症状消失时间：包括肺啰音消失、咳嗽消失、气促消失时间。

结 果

治疗效果分析：50例患儿，总有效率为88.00%，显效率50.00%(25例)，有效率38.00%(19例)，无效率12.00%(6例)。

症状消失时间及住院时间分析：50例患儿，肺啰音消失时间为(3.86±1.82)d，咳嗽消失时间为(6.72±2.21)d，气促消失时间为(4.53±1.32)d，住院时间为(7.52±1.89)d。

讨 论

新生儿感染性肺炎，主要是污染的胎盘、产道、羊水、出生后皮肤感染、呼吸道感染等所致[4]，可导致患儿死亡。目前，临床治疗新生儿感染性肺炎，主要是采用抗感染方法，治疗过程中选择合理的抗生素十分必要[5]。

本研究中，50例患儿，总有效率为88.00%；肺啰音消失时间为(3.86±1.82)d，咳嗽消失时间为(6.72±2.21)d，气促消失时间为(4.53±1.32)d，住院时间为(7.52±1.89)d。拉氧头孢的应用，可提高新生儿感染性肺炎患者的治疗效果，缩短其康复时间。拉氧头孢是β-内酰胺类抗生素，其可结合细胞内膜上的蛋白，抑制细菌分裂繁殖，诱发细菌死亡[6]。

新生儿感染性肺炎，发生率较高，疾病的发生与患者呼吸系统、免疫系统功能不完善之间，关系密切[7]。研究显示，广谱抗生素、静脉留置针、气管插管等，均会增加其死亡率，耐药菌株、致病菌等所致感染率在不断升高[8]。导致新生儿出现感染性肺炎的主要致病菌为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，耐药菌生成是在较短的时间内，对β-内酰胺酶、β-内酰胺类抗生素水解，使其抗菌活性消失[9]。拉氧头孢对于β-内酰胺酶稳定性较强，以静脉注射方式为患儿实施拉氧头孢治疗，其能够在机体组织脏器以及体液中充分分布，以此获得较好的治疗效果[10]。

为新生儿感染性肺炎患者实施治疗的过程中，若使用多种抗生素，则可出现菌群紊乱、多重耐药的情况，甚至会对患者生命安全造成威胁[11]。因此，在患者疑似存在感染时，即为其实施广谱抗生素治疗，依照患者具体情况，对抗生素选择，确保抗生素能够对所有致病菌覆盖，之后依照培养的结果以及治疗效果，实施更加针对性的抗生素治疗，以此获得更好效果。拉氧头孢的主要不良反应为胃肠道反应、肝功能损害、皮疹等，为患者实施对症治疗后，患者症状可快速缓解，安全性较高。

综上所述，拉氧头孢应用于新生儿感染性肺炎患者中，有着较高价值，其治疗效果好，能够缩短患者肺啰音、气促等症状的消失时间，更好地促进新生儿感染性肺炎患者预后的改善，值得推广。