雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果观察及有效性分析

423300湖南省郴州市永兴县湘永医院，湖南郴州

现阶段我国生态环境不断发生变化，致使呼吸道疾病临床发病人数逐年增加。婴幼儿身体器官尚未发育完全，加之机体免疫力较为低下，因此极易遭受细菌袭扰，诱发呼吸道感染性疾病。肺炎则为最常见呼吸道疾病，随着疾病进一步发展，会累及机体其他器官，因此对患者实施科学有效的治疗措施至关重要[1]。此研究旨在分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的临床效果，特选取患者72例展开研究，现报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年2月收治小儿肺炎患者72例，按不同治疗方式分为两组，各36例。观察组男18例，女18例；年龄1.5～12 岁，平均(6.69±3.45)岁；体重3.5～25 kg，平均(14.14±8.14)kg。对照组男17例，女19例；年龄1.5～12 岁，平均(6.53±3.41)岁；体重3.5～26 kg，平均(14.88±8.14)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予常规治疗：给予抗生素、输液、止咳、退热常规对症治疗方案。②观察组在对照组基础上联合布地奈德混悬液治疗：1 mL布地奈德混悬液+3 mL 生理盐水雾化吸入，20 min/次，2 次/d。两组均连续治疗1～2周。

观察指标：对比两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及临床症状消失时间。对比两组患者治疗后临床症状(咳嗽、发绀、湿啰音、呼吸增快、气喘)消失时间。

疗效判定标准[2]；①显效：药物治疗后发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状完全消失，肺部阴影吸收，实验室各指标水平恢复正常；②有效：上述临床症状明显缓解，肺部阴影开始吸收，实验室各指标水平有所改善；③无效：上述临床症状无明显改善，肺部阴影无变化，实验室各指标水平无变化，部分患者症状加剧。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：对照组临床总有效率为83.3%，观察组为97.2%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者治疗前后临床指标水平比较：观察组CRP、PCT、WBC 等指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗后临床症状消失时间比较：观察组各项临床症状消失时间显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

临床研究证实，导致婴幼儿死亡主要因素之一即小儿肺炎；并且近年来在各种内外因素共同作用下，致使小儿肺炎发病率呈逐年上升趋势。若治疗不及时，则会导致患者脏器损伤，出现电解质紊乱、呼吸衰竭等现象，情况较严重者甚至死亡。目前多采用西药治疗该病，临床传统措施即使用抗生素等药物进行治疗，虽能改善疾病情况，但整体效果并不理想[3]。从此研究中也可明显看出，对照组总有效率仅为83.3%。因此对小儿肺炎患者，早期开展有效临床治疗措施至关重要。

表1 两组患者治疗前后临床指标改善情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后临床指标改善情况比较(±s)

组别 n CRP(mg/L) PCT(μg/L) WBC(×109/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 36 12.35±2.45 3.15±1.15 9.85±0.77 1.22±0.14 10.85±1.45 8.58±0.44对照组 36 12.58±2.55 7.22±1.36 9.58±0.56 2.85±0.33 10.96±0.58 9.89±0.58 t 0.390 2 13.711 1 1.701 5 27.282 7 0.422 6 10.796 5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗后临床症状消失时间比较(±s)

表2 两组患者治疗后临床症状消失时间比较(±s)

组别 n 咳嗽(d) 发绀(h) 湿啰音(d) 呼吸增快(h) 气喘(d)观察组 36 4.33±1.00 19.56±2.11 5.11±2.35 29.41±5.22 3.21±1.22对照组36 6.36±2.36 32.45±3.22 8.36±2.33 38.33±6.55 5.45±1.25 t 4.752 0 20.089 7 5.892 5 6.389 9 7.694 5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

布地奈德混悬液属于典型糖皮质激素，可有效抑制相关抗体合成，抑制平滑肌收缩，同时改善患者气促、咳嗽等临床症状。通过雾化吸入方式给药，可有效降低药物对其他部位产生影响和刺激；湿化呼吸道同时有效改善肺部症状[4]。此研究结果显示，观察组临床总有效率高达97.2%，且经治疗后患者CRP、PCT、WBC 等指标水平均显著较低，且咳嗽、发绀、湿啰音、呼吸增快、气喘等临床症状消失时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；可见雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎可行性较大。

综上所述，治疗小儿肺炎，我们建议使用雾化吸入布地奈德混悬液，提高疗效的同时缩短疗程，值得推广。