应用福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

224300盐城市射阳县人民医院呼吸科，江苏盐城

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，环境、遗传及气道反应性增高等因素均可引发该疾病[1-2]。COPD患者临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等，急性加重期可引起疲乏、消瘦及焦虑等症状，不仅可导致患者呼吸系统功能受到损害，还会影响机体循环系统功能，甚至危及生命安全[3-5]。

为寻求治疗COPD的有效方式，本次研究将分析应用福多司坦治疗COPD急性加重期效果。现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年收治COPD 急性加重期患者80例，随机分为两组，各40例。对照组男32例，女8例；年龄62～78 岁，平均(72.82±1.14)岁。观察组男33例，女7例；年龄63～78 岁，平均(72.96±1.46)岁。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识》中相关诊断标准，并排除治疗依从性差者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采取抗炎、抗感染、吸氧及平喘等常规治疗：对于心功能不全患者，则给予强心剂、利尿剂等药物进行治疗。②观察组除采取常规治疗外，同时服用福多司坦治疗，用药剂量为3片/次，2次/d。两组患者均持续治疗7 d。

观察指标：比较两组患者临床疗效及治疗前后各项肺功能指标水平。各项肺功能指标即第1秒用力容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气高峰流速度(PEFR)等。

疗效判定标准：根据患者临床症状缓解情况及肺功能改善情况对疗效进行评定。①显效：患者咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状得以有效缓解，各项肺功能指标水平恢复正常；②有效：咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状明显缓解，各项肺功能指标水平趋于正常；③无效：临床症状及肺功能均未得到改善，甚至出现恶化现象。总有效率=显效+有效/总例数×100%[6]。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者肺功能指标水平改善情况比较：两组治疗前各项肺功能指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后各项肺功能指标水平均有所改善，且观察组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

COPD具有较高致残率及致死率，急性加重期患者若未能及时采取有效治疗措施，将引起呼吸衰竭及肺心病等严重并发症，使患者生命安全受到极大威胁[7-10]。福多司坦是一种新型黏液溶解祛痰药，该药能够使呼吸道上皮杯状细胞增生受到阻碍，进而抑制气道黏液分泌，减少黏液分泌量，增强支气管纤毛运动功能，使痰液顺利流出，以此达到祛痰目的[11]。福多司坦可有效消灭患者体内自由基，提高α1-抗胰蛋白酶的氧化灭活作用，从而降低烟尘及颗粒等有害物质对肺造成的损伤。此外，福多司坦还具有较强抗氧化作用，它能够抑制血清中炎症细胞产生，进一步降低气道内炎性反应，从而使患者通气功能得到改善[12]。本次研究中，观察组FEV1、FVC 及PEFR 等肺功能指标水平改善幅度较对照组显著，且观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此提示，COPD急性加重期患者应用福多司坦治疗可以达到理想临床效果。

表1 两组患者肺功能指标水平改善情况比较(±s)

表1 两组患者肺功能指标水平改善情况比较(±s)

组别 n FEV1(L) FVC(L) PEFR(L/min)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 1.72±0.67 3.85±0.34 1.56±0.64 3.61±0.79 1.54±0.22 6.42±0.83对照组 40 1.64±0.28 2.45±0.38 1.82±0.68 2.28±0.34 1.68±0.73 4.75±0.54 t 0.23 7.78 0.77 3.31 0.93 3.92 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者临床疗效比较[n(%)]

综上所述，福多司坦应用于COPD急性加重期临床治疗中可取得理想治疗效果，有助于缓解患者临床症状，改善肺功能。该治疗方式具有较高临床应用价值，可进一步推广。