腹股沟疝应用疝环填充式无张力修补术治疗的临床分析

432000孝感市孝南区第二人民医院，湖北孝感

腹股沟疝作为常见的外科疾病，一旦发病将会影响到患者的生活质量[1]。疝环填充式无张修补术作为治疗腹股沟疝的首选方法，是利用人工复合材料实施无张力修补的最新方法，将其运用到腹股沟疝治疗中可改善患者不良症状，现将结果报告如下。

资料与方法

2015年10月-2017年10月收治腹股沟疝患者86例，男60例，女26例；按照治疗方法不同分为对照组和观察组各43例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组行传统疝修补术治疗：利用perfix plug(生产公司：美国Bard公司)进行填充，以Marlex mesh网状作为补片。在传统疝修补术治疗中对患者实施持续性硬膜外麻醉处理；随后选取腹股沟疝做一个长度为5 cm 的手术切口，并在腹腔内置以疝囊，把锥形充物塞入后进行缝合处理，接着精索后即可形成型补片置入，最后缝合其上内方组织[2]。②观察组行疝环填充式无张力修补术治疗：采用美国巴德PerFir Plug 疝环填充式疝补片，在手术治疗前对患者进行局部麻醉处理，选择传统腹股沟疝修补术切口，待腹外斜肌腱膜切口后无须对斜疝做广泛游离；如若疝囊过小，应将其直接塞入腹腔内，若是疝囊较大需将疝囊切断并实施缝扎结束手术[3]。

观察指标：比较两组临床疗效、患者满意率、临床各项指标(手术时间、住院时间以及下床活动时间)及术后并发症发生率。

疗效判定标准：参照《腹股沟疝修补术的治疗进展》[4]，其中患者症状及体征完全消失，病灶完全恢复正常为显效；患者临床症状和体征基本消失，症灶未完全恢复正常为有效；患者临床症状和体征未见好转，病灶未恢复甚至加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床总有效率比较：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者满意率比较：观察组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者各项临床指标水平比较：观察组手术时间、住院时间以及下床活动时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

两组患者术后并发症情况比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

讨 论

腹股沟疝作为常见的疾病，多发于中老年患者，若不及时治疗便会影响患者生活质量。与传统疝气修补术相比，疝环填充式无张力修补术可缩短手术时间、住院时间以及下床活动时间，降低术后并发症发生率[4]。

本次研究分析，对两组患者临床治疗效果进行比较，观察组临床总有效率及患者满意率均高于对照组；与对照组相比，观察组手术时间、住院时间以及下床活动时间均明显缩短；观察组并发症发生率也低于对照组。

综上所述，选择疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝，治疗效果相对于传统疝修补术的效果较为突出，能有效改善患者不良症状，值得在临床中广泛应用与推行[5]。

表1 两组患者临床总有效率比较[n(%)]

表2 两组患者满意率比较[n(%)]

表3 两组患者各项临床指标水平比较(±s，h)

表3 两组患者各项临床指标水平比较(±s，h)

组别 n 手术时间 住院时间 下床活动时间对照组 43 3.7±0.6 12.2±1.2 41.9±7.5观察组 43 0.5±0.1 5.2±0.6 10.8±2.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 两组患者术后并发症情况比较[n(%)]