慢性功能性腹泻37例的疗效观察

226500江苏如皋港人民医院，江苏南通

慢性功能性腹泻是临床中常见消化内科临床症状，指由多种疾病引发患者出现2 个月以上腹泻情况，该症易导致患者出现消瘦、营养不良等全身症状，使患者生活质量大幅度下降，临床医学对其主要采用针对病因的药物治疗。本文意在研究探讨慢性功能性腹泻病37例的临床疗效。

资料与方法

2017年1月-2019年10月收治慢性腹泻患者37例，采用盲选法分为研究组19例和对比组18例。研究组男9例，女9例；年龄29～51 岁，平均(42.3±3.4)岁；平均体重(54.6±7.1)kg。对比组男9例，女10例；年龄30～50 岁，平均(41.9±3.1)岁；平均体重(54.1±6.9)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

入选标准：①均符合慢性功能性腹泻治疗标准；②均知道此次试验研究目的及详细过程；③患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①有心脏、肝、肾等严重内器官疾病者。②有认知障碍者。③不配合治疗者。④通过胃肠镜的检查排除胃肠肠道肿瘤、炎症性肠病等胃肠道器质性病变。⑤全腹部CT 平扫和增强，排除可能存在淋巴瘤、内分泌肿瘤等；内分泌激素测定，以排除内分泌异常引起腹泻。⑥粪便细菌培养和显微镜观察排除感染性肠炎。⑦停用可能与腹泻有关药物。

方法：①对比组给予常规西药治疗：思密达3 次/d，3 g/次，冲入温水口服。②研究组在对比组基础上给予中药热敷脐部治疗：使用药方为苍术、延胡索、桂枝、厚朴、陈皮、香附、吴茱萸各25 g，制成粉状，加热至糊状后装入布袋内，置于患者脐部敷30 min，直至患者脐部周围出现潮红。1 次/d，1 个疗程3周。在对患者进行治疗前后，给予患者胃肠道激素测定，GAS 与MOT＜0.3，GAS 与SS＜0.36，MOT 与SS＜0.2 为患病佐证，GAS 与MOT＞0.4，GAS 与SS＞0.36，MOT与SS＞0.3为治疗有效佐证。

观察指标：统计对比两组患者治疗总有效率。

疗效判定标准：以患者临床腹泻症状为参考。①显效：患者停止腹泻且无不良反应；②有效：停止腹泻但有轻微不良反应；③无效：腹泻症状没有得到较大改善。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗总有效率比较：研究组治疗总有效率高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗无效率显著低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

慢性功能性腹泻是常见临床症状，其主要由多种疾病因素导致患者长期腹泻，因此在其治疗上应该针对致病因素进行治疗。该疾病病因颇为驳杂，肝胆疾病、糖尿病、尿毒症及一系列肠胃疾病均易引发患者出现慢性功能性腹泻，患者临床症状表现为大便次数明显增多且排出物不成形，呈黏液状。目前临床对其主要采用药物治疗，部分腹泻症状严重患者可采取止泻药物治疗[1-2]。慢性功能性腹泻不属于疾病范畴，其属于临床症状的一种，通常由其他疾病引发2个月以上或1 个月以内复发性腹泻均可判定为慢性功能性腹泻，患者病发后临床治疗需结合患者致病因素进行有针对性的治疗，对药物相互作用进行分析，以此避免在对慢性功能性腹泻患者进行治疗时，造成患者出现过激反应。

思密达主要用于治疗各种急性、慢性功能性腹泻症状，其药物成分蒙脱石，性状为灰白色粉粒。将其应用在慢性功能性腹泻病治疗中能有效改善患者腹泻症状，且极少引发患者出现不良症状，仅有部分患者出现便秘症状。中药热敷是中医常见治疗手段，将其应用在慢性功能性腹泻病治疗中，能大幅度提升药物治疗疗效，提升患者治疗有效率，具有极高临床应用价值[3-4]。

本研究结果显示，给予中西药联合治疗的研究组患者治疗有效率显著高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

综上所述，给予慢性功能性腹泻中西药物联合治疗，能有效改善患者临床症状，提高患者康复效率，且不易引发不良反应和并发症，值得临床推广。