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用中医康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果评价

时间:2024-11-19

黄蓉 吴红林

448000湖北省荆门市第二人民医院东城分院康复理疗科1,湖北荆门

448000湖北省荆门市中医医院外一科2,湖北荆门

神经根型颈椎病是一种常见骨科疾病,发病机制复杂,主要诱因分别有颈椎关节错位、骨质疏松、错位等。年老体弱或在工作与学习期间长期维持颈椎前屈,都容易造成颈椎旁软组织与颈椎间盘出现退行性变化。头部晕眩、颈部不适、视觉障碍、头部疼痛是其主要发病特征。中医康复疗法包括有针灸、推拿、按摩、牵引等治疗方式。本次研究针对中医康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果进行分析评价,现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组,各30例。对照组男18例,女12例;年龄25~73岁,平均(51.8±5.6)岁;病程5个月~10年,平均(4.0±1.3)年。观察组男20例,女10例;年龄26~71 岁,平均(51.5±5.9)岁;病程7个月~10年,平均(3.9±1.5)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:经诊断确认患者病情符合《颈椎病诊治与康复指南》、《中医病证诊断疗效标准》的相关诊断标准。

排除标准:①心肝肾等脏器严重病变;②有感染疾病历史;③合并恶性肿瘤;③精神障碍、意识恍惚,不能配合治疗。

方法:①对照组采取常规治疗方式:以丹参注射液静脉滴注方式对患者进行治疗,1 次/d,20 mL/次。②观察组采用中医康复疗法:主要医疗措施包括针灸、推拿、牵引等治疗手段。针灸:对患者上下肢穴位进行针灸治疗。上肢主要有天宗穴、曲池穴、肩贞穴和手三里等穴位,下肢为昆仑穴、风市穴、三阴交穴等穴位。留针20 min/次,持续治疗2 周。推拿:对患者患病部位进行按摩推拿,对肩胛肌、斜方肌处提揉按摩,使用拇指对胸锁乳突肌轻轻按揉,1 次/d,30 min/次。牵引:每天对患者进行30 min 颈椎坐位牵引治疗。每次牵引从少到多逐渐增加重量。

观察指标:比较两组患者临床治疗效果及治疗前后各项症状恢复评分。各症状恢复评分包括头部晕眩、颈部不适、视觉障碍、头部疼痛评分。

疗效判定标准:①治愈:患者康复,患病症状完全消失;②显效:病情显著改善,但扔未痊愈;③有效:病情有所改善,但易出现反复;④无效:病情完全没有起色。总有效率=治愈+显效+有效/总例数×100%。

统计学处理:数据应用SPSS 21.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者各项症状恢复评分(±s,分)

表2 两组患者各项症状恢复评分(±s,分)

组别 时间 头部晕眩 颈部不适 视觉障碍 头部疼痛观察组(n=30) 治疗前 3.02±0.88 3.08±0.85 3.11±0.76 3.21±0.84对照组(n=30) 3.11±0.82 3.13±0.78 3.16±0.81 3.18±0.85 t 0.410 0.237 0.247 0.137 P 0.683 0.813 0.806 0.891观察组(n=30) 治疗后 0.53±0.43 0.56±0.41 0.56±0.47 0.55±0.41对照组(n=30) 2.01±0.68 2.05±0.66 2.04±0.64 1.97±0.67 t 10.076 10.504 10.072 9.902 P 0.000 0.000 0.000 0.000

结 果

两组患者临床治疗效果比较:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者各项症状恢复评分:两组治疗前头部晕眩、颈部不适、视觉障碍、头部疼痛等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨 论

神经根型颈椎病在临床医疗中属于常见颈椎病,在中医药学理论中属于“麻痹”型疾病。在中医康复疗法中,针灸能够缓解患者肌肉痉挛,活络畅通筋脉,改善体内血液循环,减轻病症对神经根的压迫,还具有消炎止痛作用。推拿按摩可以促进患者颈部血液循环。牵引可以调节患者颈椎平衡,同时可以缓解患者颈部肌肉痉挛,改善患者脊髓、神经根、椎动脉的受压状况,促进血液循环,为患者的椎间盘减压,活化患者颈部,使其恢复柔软性。

本研究中,对照组采用丹参注射液治疗,观察组则采用中医康复疗法治疗。在疗程结束后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前头部晕眩、颈部不适、视觉障碍、头部疼痛等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这表明中医康复疗法能有效改善神经根型颈椎病患者临床症状,加快患者康复进程。

综上所述,中医康复疗法在神经根型颈椎病患者临床治疗中,起到了良好的治疗效果,能对疾病痊愈产生明显助力,值得在临床医疗中广泛推广应用。

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