当归饮子治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察

554100松桃苗族自治县民族中医院，贵州松桃

瘙痒症是指皮肤无皮损，但以瘙痒为主要表现的皮肤病，以青壮年与老年为好发群体[1]。肛周瘙痒为临床多发病与常见病，患者多感到肛门周围皮肤瘙痒严重，时而刺痛，时而剧痒难忍，入夜愈加严重，对患者生活质量造成严重影响。肛周瘙痒分为原发性与继发性，其发病原因当前尚未明确，因此西医治疗时只能采取对症治疗方法，给予镇静、激素及抗过敏治疗，但是其只能取得短暂止痒效果，停药后容易复发，不良反应也较大，因此西医治疗难度较大[2]。中医治疗瘙痒症具有独特优势，本此研究主要探讨当归饮子治疗肛周瘙痒症的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2019年4月收治肛门瘙痒症患者100例，随机分为两组，各50例。观察组男27例，女23例；平均年龄(36.8±9.4)岁。对照组男29例，女21例；平均年龄(36.5±9.0)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予常规西医治疗：盐酸西替利嗪片10 mg，1 次/d，睡前服用。②观察组给予当归饮子洗剂治疗：组方：花椒、苦参、白芍、黄芪、当归、蛇床子、地肤子、防风、荆芥、川芎、白蒺藜各30 g，甘草20 g，水煎熏洗患处，1 剂/d，2 次/d。所有患者持续治疗2周。

观察指标：比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及治疗30 d后复发率。

疗效判定标准：①无效：治疗后瘙痒症状、体征改善不明显；②有效：症状、体征存在一定好转；③显效：症状、体征改善明显；④痊愈：治疗后症状、体征基本消失或完全消失。总有效率=痊愈+显效+有效/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者不良反应发生率比较：治疗期间观察组无明显不良反应；对照组出现精神不振6例、嗜睡5例，不良反应率为22.00%(11/50)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=12.340，P＜0.05)。

两组患者复发率比较：所有患者均获随访，观察组治疗30 d 后，复发6例，复发率为12.00%(6/50)；对照组患者复发17例，复发率为34.00%(17/50)；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.534，P＜0.05)。

讨 论

现代医学认为，瘙痒是一种可以引起搔抓欲望的皮肤感觉，既是一种症状，也是临床常见皮肤疾病之一，皮肤瘙痒症不存在原发损害，患者仅感到皮肤瘙痒，肛门瘙痒症是较为常见瘙痒症，对患者生活质量造成严重负面影响[3]。

祖国医学认为本病属于“痒风”“风瘙痒”范畴，本病多为肝腑功能衰弱造成气血精津亏虚，肌肤腠理失养，经脉运行不畅，气滞血瘀，风从内生，或气血不足，营卫失和，卫外不固，风寒外邪侵袭造成发病。也有阴血亏虚，嗜食辛辣腥发之物而造成虚火内生，受外界刺激而未能及时调理诱发疾病。本病的内因是气血津液亏虚，是本；风邪侵袭是发病条件，是标；本病为本虚标实之证，因此迁延难愈[4]。

当归饮子出自《济生方》，方中当归为君，其性温、辛、甘，归心、脾、肾精，具有润肠、止痛、活血、补血功效；黄芪甘，微温，入肺、脾精，其具有益气固表、补气升阳之效；白芍甘、酸、苦，微寒，入脾、肝经，其具有敛阴止汗，平肝止痛，养血调经之效，川芎、白芍、当归养血活血；黄芪善于补气，改善血液循环；花椒、苦参、蛇床子、地肤子清热利湿，具有杀虫止痒作用；防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒；甘草味甘，性平，入脾、肺、心、胃经，具有泻火解毒，补脾益气，调和诸药作用。纵观全方，其具有清热利湿、祛风止痒、养血活血之效，使气血旺盛，运行调畅，血不凝滞，热清、风去则皮肤瘙痒调和而愈合[5]。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

从本研究结果得出，肛门瘙痒症患者接受当归饮子治疗后，治疗总有效率高于常规西医治疗，提示当归饮子治疗肛门瘙痒症在改善患者瘙痒症状与体征方面效果较常规西医疗效更好；治疗期间，患者无明显不良反应，其不良反应发生率更低，这充分体现中医药治疗疾病安全性高的优势；经治疗后，患者复发率更低，提示这一治疗方法能有效减少肛门瘙痒症复发。因此，本次研究认为当归饮子治疗肛门瘙痒症的治疗效果显著，安全性高且较少复发。

综上所述，将当归饮子应用于肛门瘙痒症患者临床治疗中，能取得较常规西医治疗更佳的效果，治疗安全性高，复发少，值得推广。