耳穴压豆治疗失眠的临床疗效分析

100048首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院中医科，北京

失眠是目前临床中十分常见一种疾病，患者出现难以入睡、无法保证稳定睡眠状态、睡眠障碍较为严重等情况[1]，常伴有记忆力、注意力下降。失眠患者发生原因类型较多，包括自身压力较大、负性情绪较为严重、睡眠习惯不良等，且随目前人们生活、工作压力增加，这类患者数量明显增多，且年轻患者不在少数，根据发病原因分为原发性和继发性失眠。失眠会给患者日常生活带来较为严重影响，患者生活质量往往会出明显下降[2]，严重者还会出现精神方面障碍、免疫功能减低及内分泌功能紊乱。我院针对失眠患者分别选择不同类型治疗方案。中医认为，人的五脏六腑均可在耳朵上找到相应位置，其位置分布呈现倒置胎儿状况，当人体有病时，耳朵上相应位置会出现反应点，这些反应点就是耳穴，刺激这些相应耳穴，可起到防病治病作用，这就是耳穴压豆疗法。现报告如下。

资料与方法

2018年4月-2019年5月收治失眠患者102例，随机分为两组，各51例。对比组男26例，女25例；年龄24～67岁。研究组男27例，女24例；年龄25～68 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合临床诊断内容；②患者均自愿入组并签署知情同意书；③个人资料完整。

排除标准：①精神功能障碍；②肝肾功能不全；③认知功能损伤；④恶性肿瘤；⑤耳穴压豆不敏感。

方法：①对比组接受常规药物方案治疗：每日睡前服用1 次艾司唑仑，剂量2 mg/次，患者接受3 周治疗后，医生结合其症状可将剂量下调至1 mg/d，共接受8 周治疗。②研究组在对比组基础上接受耳穴压豆治疗，在患者交感穴、神门穴、垂前穴、耳中穴、三焦穴、失眠穴、脑点穴、枕穴、心穴等耳穴进行治疗，将相应穴位部位皮肤消毒后，贴上黏有王不留行籽的胶布。患者自行按压3～5 次/d，以出现发热感、肿胀感为宜，隔1 d 到医院更换1 次。本治疗也需简单进行辨证论治，表现为脾气大，易起急，失眠，伴舌质红苔黄腻者属肝胆实热，需增加耳尖穴，肝穴；表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣，健忘，伴舌红少苔者属阴虚火旺，肝肾不足，需增加肝穴，肾穴，耳穴；表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，伴舌淡苔白，舌体胖大边有齿痕者属心脾两虚，需增加脾穴，胃穴；如患者受到惊吓，睡眠中易发噩梦，易醒者属心胆气虚者，则需增加肝穴、胆胰穴等。同样需要接受8周治疗。

观察指标：对两组患者治疗前后睡眠质量进行观察，选择PSQI量表进行分析，量表内容包括睡眠障碍、睡眠效率及睡眠时间、睡眠质量等情况。患者得分越高，睡眠质量就越差。

统计学处理：数据应用SPSS 21.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后PSQI 分值比较：两组治疗前PSQI 量表分值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组治疗后PSQI 分值明显下降，且低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

失眠在临床中极为常见，这是一种常见病、多发病，导致失眠的因素较多，与个人情绪、心理状态、睡眠习惯较差等存在直接联系。如果失眠患者无法接受有效治疗，睡眠质量会出现持续下降，部分患者甚至出现彻夜无眠情况，这会导致日间出现嗜睡、健忘等状况，情绪会受到严重影响，生活质量也会显著下降[3-4]。因此，针对失眠患者进行有效治疗十分关键。

在失眠患者治疗中，西医多会选择药物治疗，抗失眠药物虽然可以起到一定程度镇静效果，并缩短患者入睡时间，也能改善患者睡眠状况，但如果患者长期接受这类药物治疗，很容易出现药物依赖性，等到停药后，患者仍会出现失眠症状。在中医当中，失眠被归入“不寐”范畴，患者发病原因主要是阴阳失衡造成不寐，而中医认为人体耳部与五官九窍等存在密切联系，如果可以对患者耳部相应学位进行刺激，可以对阴阳状况进行调节，从而治疗失眠。耳穴压豆主要是在患者交感穴、神门穴、心穴、脑点穴等部位进行王不留行籽按压，这样可对患者穴位进行刺激，并且调节患者植物神经，也能达到潜阳滋阴效果，进而消除患者植物神经紊乱等情况。此外，患者接受耳穴压豆方式治疗后，能达到安神宁静、益气补心的效果，且有宁神定智、水火相济，交通心肾功效。患者在接受耳穴压豆方式治疗后，睡眠质量会得到显著改善，入睡时间会出现明显缩短，且睡眠效率也会得以提高，相应症状会得到有效控制，比如早醒、多梦，或夜间如厕后不易再入睡等症状会得到明显改善。更为关键的是，耳穴压豆不会给患者带来任何不良反应，与药物治疗进行联合应用之后，也能起到较好协同功效，患者治疗效果会得到显著增强。

表1 两组患者治疗前后PSQI分值比较(±s，分)

表1 两组患者治疗前后PSQI分值比较(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后对比组 51 7.2±0.9 5.3±0.4研究组 51 7.1±0.7 2.1±0.2 t 0.626 51.099 P 0.533 0.000

在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式治疗，在对比相关数据后可看出，接受耳穴压豆治疗患者疗效明显更好，相关数据分析后存在明显差异。从此次研究结果可知，两种治疗方式联合应用存在显著临床优势。

综上所述，对失眠患者在常规用药基础上加入耳穴压豆治疗效果更好，睡眠质量会得到较好提高，该治疗模式值得大范围推广。