自制金冰矾软膏治疗各种软组织炎的临床观察

274300菏泽家政职业学院，山东菏泽

在“创疡”外科中，各种不同类型的软组织炎是常见病、多发病，对人们的身体健康造成严重的危害，早期治疗方法以抗生素为主。虽然疗效较好，但治疗费用相对高，且易引起不良反应。从医院门诊反馈的信息可知，各种软组织炎发病率较高，占门诊就医患者数量的1%[1]，当务之急需要研制外敷制剂，对各种软组织炎进行治疗，这是中药外科领域要承担的重要任务。笔者为了寻求到一种使用简单、疗效良好的新制剂，收治痈、肿、疮、疖患者480例，把自制金冰矾软膏用于患者外敷治疗，与使用常规口服抗生素治疗的患者467例进行比较，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年8月收治痈、肿、疮、疖等患者947例，分为两组。治疗组480例，男310例，女170例；年龄3～60 岁；病程2～10 d。其中疖肿60例、粉瘤感染40例、颌下淋巴结炎100例、甲沟炎100例、腮腺炎40例、乳腺炎60例、其他炎病80例。对照组467例，男303例，女164例；年龄6～67岁；病程2～10 d。其中疖肿58例、粉瘤感染38例、颌下淋巴结炎99例、甲沟炎100例、腮腺炎34例、乳腺炎58例、其他炎病的患者80例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①观察组根据患处面积决定金冰矾软膏使用的数量，药物组成：雄黄60 g，枯矾60 g，明矾60 g，冰片20 g，山莨菪碱5 g，利多卡因5 g，凡士林、羊毛脂。制作方法：准备好雄黄、枯矾、明矾，将其研细后混合。加热凡士林至60℃，将羊毛脂加入其中，配制时采用融合法。主药在基质中完全融合后，加入冰片、山莨菪碱、利多卡因。此时要求温度下降至40℃，并进行搅拌，直至成为膏状。包装：规格为每瓶30 g，密封备用。使用时准备纱布，将药品涂展其上，敷于患处并固定，换药，1次/d。第1次检查在3 d后，复查在第7 天，换药时要观察患处并予以记录。②对照组口服红霉素片或头孢氨卞，药量分别为0.125～0.25 g 和0.25～0.5 g，3 次/d。如果患者病情较严重，则需青霉素800万U，1次/d，静脉滴注。

检测项目与方法：对治疗效果进行判定，疗效判定标准：①治愈：炎症全部消失。②无效：炎症没有全部消失。

统计学方法：采用SPSS 12.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后治疗效果、治愈天数、人均医疗费用比较：治疗组经过3～10 d的治疗，480例患者均被治愈，平均治疗时间为6.5 d。换药次数最多10 次，最少3 次，平均6.5 次。医疗费用较低，人均仅5 元。对照组治疗无效15例，平均治疗时间为8.5 d，最长12 d，最短5 d，患者人均医疗费用为56 元。两组总治愈率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组平均治疗天数和人均医疗费用少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后治疗效果、治愈天数，人均医疗费用比较

讨 论

在“创疡”外科中，各种不同类型的软组织炎是常见病、多发病，笔者自制金冰矾软膏用于患者外敷治疗，与使用常规口服抗菌药物治疗的患者进行对比，取得较好的疗效，下面对金冰矾软膏的药物组成、药理作用进行探讨。

首先以对“创疡”论治的哲学思想为依据，以此为基础选择处方，并与现代微循环理论相结合。该处方雄黄、枯矾都属于矿物质，杀虫解毒能力较强，同时具有燥湿收敛之效[2-3]。为了促进透皮吸收而把冰片加入其中，此药物具有抗菌消炎的功效，对病毒也有一定的抵抗力。由现代药理可知，雄黄、枯矾对各种致病菌的抑制作用较为突出，两者结合使用，药物能够被充分吸收，水肿止痛效果较好，并兼具解毒之功效。基质采用的是凡士林，并加入15%的羊毛脂，基质的质量被提升，与皮脂性质的相似度更高，吸收效果较好，对皮肤的渗透性没有不良影响[4]，综上所述，本药方具有合理性。

雄黄：功效良好，主要体现在燥湿祛痰、解毒杀虫等方面。枯矾：从明矾中提炼而出的产品，具有增强燥湿、收敛的功能，对于疮疡收肌敛口等具有较好的效果，用于疥癣湿疹及局部创伤出血等病症。冰片：对人体的皮肤和黏膜实施有选择的刺激，导致皮肤的黏膜血管收缩。外用此药品具有消炎止痛止痒等作用，并对血液循环有促进作用，使患者的浮肿情况有所缓解。利多卡因具有局麻止痛止痒作用，山莨菪碱具有扩张血管、改善微循环，减轻炎性渗出及水肿，促进组织修复的功效。

本研究结果显示，两组总治愈率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组平均治疗天数和人均医疗费用少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。各种软组织炎采用金冰矾软膏治疗方法简单，治疗效果良好，病程较短，患者的医疗费用最低，同时还可以避免抗生素的不良反应，不会产生耐药性，所以这种治疗方法值得在临床上推广使用。