情绪疗法在新生儿呼吸窘迫综合征护理中对稳定父母情绪的作用

410001长沙市第三医院儿科，湖南长沙

新生儿呼吸窘迫综合征主要表现为发病急、病情危重且复杂，多数患儿父母首次为人母、为人父，此时面对突如其来的变故则难以承受，内心压力巨大，进而表现出恐慌、担忧，甚至出现焦虑、抑郁等症状，给父母身心健康造成极大影响[1]。长期如此将对患儿后续治疗等造成不利影响，因此积极加强护理干预以稳定父母情绪，对提高其自信心具有重要作用。

有研究报道称，新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗期间父母对疾病治疗态度影响着患者病情康复状况，且父母不同程度负面情绪将会给患儿带来不同程度负面影响[2-3]。合理情绪疗法是认知疗法的一种，该疗法由美国心理学家所提出，其可让个体达到自我关怀和自我接纳及敢于尝试等目标[4]。

资料与方法

2018年1月-2019年5月选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿家属100例，随机分为两组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄24～38 岁，平均(28.9±2.2)岁。对照组男32例，女18例；年龄23～36岁，平均(29.2±2.0)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组实施常用护理干预，安排转职护士负责对父母进行疾病知识宣教和病情情况汇报等。⑵观察组在对照组基础上采用情绪疗法：①心理诊断阶段：安排专业心理咨询师及时与家属进行沟通，了解父母内心状况和需求，并分析其情绪状况和影响因素。②领悟阶段：充分了解父母不良情绪产生因素，告知患儿可治愈，并讲解当前先进医疗诊治技术和护理技术，不必过度担忧。③修通阶段：通过情绪想象技术和认知性家庭作业等来促使家属转变不合理信念，为其介绍疾病治疗成功案例，提高其自信心。④再教育阶段：巩固以上所取得的成效，继续帮助其建立正确观念，指导其以健康、积极心理面对生活和患儿病情。

观察指标：评价两组家属干预前后应对方式评分、不良情绪评分、压力测试状况。采用应对方式问卷评价应对方式，包含积极应对方式与消极应对方式；采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价其不良情绪；采用自制压力测试量表评价其内心压力状况，得分与压力呈正比。

统计学处理：数据采用SPSS 22.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组家属干预前后应对方式评分比较：两组家属积极应对方式评分较干预前显著升高，且观察组升高程度更显著；消极应对方式评分明显下降，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组干预前后不良情绪评分比较：两组家属抑郁、焦虑评分较干预前显著下降，观察组干预后抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组家属干预后心理压力评分比较：观察组家属干预后压力评分为(16.88±4.17)分，明显低于对照组的(22.14±3.69)分，差异有统计学意义(t=6.680，P=0.000)。

讨 论

新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情危急且预后差，给父母造成极大心理压力和恐慌，多数父母初为人母、人父，面对突如其来的变故则无法接受，进而给父母心理造成极大影响。有研究发现，面对突发事故，如医院未积极采取有效干预措施对父母情绪进行干预则极易引发护患纠纷[5]。

表1 两组家属干预前后应对方式评分情况(±s，分)

表1 两组家属干预前后应对方式评分情况(±s，分)

注：与干预前比较，★P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n 时间 积极应对 消极应对对照组 50 干预前 35.18±4.26 46.94±3.71干预后 52.89±5.77★ 35.49±3.04★观察组 50 干预前 36.02±4.14 47.08±3.68干预后 64.93±6.35★# 30.18±2.28★#

表2 两组干预前后不良情绪评分比较(±s，分)

表2 两组干预前后不良情绪评分比较(±s，分)

注：与干预前比较，★P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n 时间 抑郁 焦虑对照组 50 干预前 55.63±3.14 54.76±3.38干预后 46.71±2.28★ 43.22±2.04★观察组 50 干预前 55.57±3.25 55.10±3.42干预后 41.32±2.01★# 35.87±1.97★#

本次研究结果显示，情绪疗法可有助于改善患儿父母不良情绪，减轻其内心压力，促使其理性选择应对方式，这与当前各学者研究结论基本相似[6]。情绪疗法具有认知疗法与行为疗法的优势，通过对家属进行有计划、有针对性的护理来充分发挥其主观能动性，让其自主意识到不合理信念，积极主动改变不良行为，从而稳定其情绪。情绪疗法涉及心理护理方面，护士护理期间从父母角度看问题、想问题，事事为父母着想，做到急家属之所急、想家属之所想，以满足家属需求为宗旨，以抢救患儿为护理核心，真正做到一切为了患者，一切以患儿为服务中心，从而可消除家属内心担忧、恐惧等，从根本上稳定家属情绪，提高其自信心，进而促使其合理选择应对方式，缓解其内心压力。

儿科收治患者人数较多，而儿科护士人数较少，因此对家属开展必要的情绪疗法十分必要，一方面可让家属给予理解和支持，另一方面避免矛盾发生，维持良好的诊疗秩序，促进医护工作的正常开展。