官腔镜下子宫内膜息肉切除术110例临床研究

张萌萌 韩娟

摘要 目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的效果。方法：收治子宫内膜息肉患者110例，所有患者均采取宫腔镜下手术治疗。结果：手术成功率100%，无并发症出现。术后随访3～12个月期间，月经增多者有效率88%，阴道不规则出血者有效率100%，贫血患者在术后1～3个月血红蛋白开始恢复正常。结论：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对于患者的疾病治疗更加彻底，同时也能避免传统治疗当中的弊端，降低复发率，是治疗子宫内膜息肉的重要方式。

关键词 宫腔镜；子宫内膜息肉；切除术

随着时代的发展和医疗技术的进一步发展，宫腔镜已经被广泛应用到临床治疗中。相关研究显示，采取内膜切除手术治疗子宫内膜息肉是具有重要价值的，能提升治疗效果，这在一定程度上也促进了宫腔镜的应用。本次研究当中主要选择我院2015年1月-2017年2月收治110例子宫内膜息肉患者作为研究对象，进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术临床研究，详细报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年2月收治子宫内膜息肉患者110例，年龄18～ 51岁，含绝经后妇女45例，绝经时间l～5年。包括阴道不规则出血20例，月经增多50例，绝经后白带异常增多20例，阴道异常排液20例。所有患者在进行手术前的3个月都没有进行过任何的激素治疗，经检查排除患者子宫内膜癌、凝血功能障碍等疾病。

方法：所有患者均采取宫腔镜方式进行手术切除治疗。患者入院以后进行常规检查，术前1晚应用米索前列醇阴道放药（均无禁忌证）。患者手术中采取膀胱截石位，进行外阴、宫颈消毒。使用日本Aloka超声仪监测手术的整个过程。2%利多卡囚宫颈局部浸湿麻醉以后，钳夹子宫颈前唇，并放置宫腔镜检查宫腔，在視野清晰的环境下对息肉的位置、大小以及形态等进行明确，并切除组织、进行病理检查[1]。在术后用头孢类静脉抗炎ld，定期进行病情检查。

观察指标：术后在患者3、6、9和12个月进行复查，以后每年进行1次复查，对患者的月经情况和阴道流血情况等进行了解。

统计学方法：本次研究所有数据均采用SPSS 20.O软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料比较采用X2检验，计数资料以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

110例患者均顺利完成手术，手术时间10～50min，出血量15～50mL。手术成功率100%，无并发症出现。在术后随访3～12个月期间，月经增多者有效率88%，阴道不规则出血者有效率100%。此外，月经异常者基本上都已经恢复正常，贫血患者在术后1～3个月开始恢复正常血红蛋白值。息肉切除前后月经期以及经量评分差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

近年来临床上子宫内膜息肉患者的数量有所增加，发病率呈现出上升趋势。这种情况将给患者的生活质量和生命健康造成严重的威胁。子宫内膜息肉是一种比较常见的子宫疾病，发病率较高，随着医学的发展，近年来的诊断率也有所提升[2]。临床中此类疾病的治疗主要采取手术方式将子宫内膜息肉摘除，从而达到控制病情、减少恶化现象出现的目的。传统治疗方式虽然也能产生一定的效果，但会有较高的风险性，也容易引起病变。当前阶段在医学的发展和进步环境当中，宫腔镜子宫内膜息肉的切除手术已经较为成熟，并且应用较为广泛，对于子宫内膜息肉的治疗效果比较好[3]。

在本次研究当中主要选择我院2015年1月-2017年2月收治的110例子宫内膜息肉患者作为研究对象，所有患者均采取官腔镜方式进行手术切除治疗。在患者治疗以后进行术后随访。研究结果显示，110例患者均顺利完成手术，手术时间10～50min.H{血量15～50mL。手术成功率100%，无并发症出现。在术后随访3～12个月期间，月经增多者有效率88%，阴道不规则出血治疗有效率100%。此外，月经异常者基本上都已经恢复正常，贫血患者在术后1～3月开始恢复正常血红蛋白值。息肉切除前患者的月经量评分（269.55±73.21）分，治疗后月经量评分（22.84±12.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。通过本次研究可以发现，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对于子宫内膜息肉的治疗具有较好的效果。

综上所述，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对于患者的疾病治疗更加彻底，同时也能避免传统治疗当中的弊端，降低复发率，是治疗子宫内膜息肉的重要方式[4]。

参考文献

[1]刘雨声，郭银树，段华，等.绝经期子宫内膜息肉临床特点分析[J].中国微创外科杂志，2017，11（7）：147-156.

[2]焦丽敏.宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防[J].数理医药学杂志，2017，15（8）：210-230.

[3]董燕，柳建华子宫内膜息肉及子宫内膜癌的诊断及治疗[J].广州医科大学学报，2017，16（2）：88-94.

[4]叶昕，葛晨蕾.子宫内膜息肉的临床特征及息肉摘除术后对妊娠影响的相关因素分析[J].中国卫生标准管理2017，15（16）：124-126