复方菊花冲剂保留灌肠在溃疡性结肠炎患者中的疗效观察及对炎性因子的影响研究

罗绪

摘要 目的：探讨复方菊花冲剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和对炎性因子的影响。方法：收治溃疡性结肠炎患者60例，分为A组与B组。A组采用常规内科治疗，B组在常规治疗基础上加用复方菊花冲剂保留灌肠，比较两组治疗效果。结果：B组治疗效率明显高于A组；B组治疗后超敏c反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及白介素-13（IL-13）各项炎性因子变化幅度大于A组（P

关键词 复方菊花冲剂；保留灌肠；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症类疾病，在我国发病率比较高[1]。溃疡性结肠炎具有病程反复、病程长的特点，保留灌肠疗法是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一。此次研究为了观察中药保留灌肠的临床效果，分析复方菊花冲剂保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，观察对炎性因子的影响，减轻对患者的生活质量的影响，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年10月收治溃疡性结肠炎患者60例，分为A组（n=30）与B组（n=30）。A组男17例，女13例；年龄26～60岁，平均病程（3.2±2.4）年。B组男19例，女11例；年龄26～59岁，平均病程（3.1±2.2）年。两组性别、年龄相对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：A组采用常规内科治疗，主要是对患者予以补液、补充电解质以调节水和电解质紊乱等治疗，并予氢化可的松静脉滴注进行免疫调节治疗；应用0.5%甲硝唑100mL+地塞米松5mg+温生理盐水60 mL保留灌肠：嘱患者排便后侧卧位，保留时间>30min，30d为1个疗程，女性月经期停用。B组在常规治疗基础上予以复方菊花冲剂保留灌肠治疗。复方菊花冲剂药物组成：菊花8g，苦参4g，黄芩2g，白术2 g，黄芪2g，补骨脂1g，白头翁lg，赤芍lg，木香1g。灌肠操作同A组。患者均接受2个疗程治疗[2]。

疗效判定标准：①治愈：疗程结束，患者的临床症状、体征完全消失，经结肠镜检查，显示肠黏膜恢复正常，粪便常规检查为阴性；②显效：疗程结束，患者的临床症状、体征明显减轻，经结肠镜检查，可见黏膜溃疡大小、数量、出血点明显好转。③无效：疗程结束，患者的临床症状、体征无明显变化，经结肠镜检查，黏膜溃疡大小、数量未明显好转[3]。

观察指标：在患者入院后第2天以及治疗结束后第3天清晨，空腹抽取静脉血3mL，将其置于抗凝管内进行离心处理（转速3000 r/min），离心时间15 min，检测患者的C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及白介素-13（1L-13）各项炎性因子水平，分析治疗前变化[4]。

统计学方法：采用SPSS 14.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

B组治愈18例，显效10例，无效2例，总有效率93.33%；A组治愈12例，显效10例，无效8例，总有效率73.33%。B组的总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

B组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-10及IL-13各项炎性因子变化幅度大于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

溃疡性结肠炎属于病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，给患病者带来较为明显的痛苦和不适。溃疡性结肠炎发病原因较为复杂，发病率也逐渐增加。发生溃疡性结肠炎后，患者会出现严重的细胞免疫功能紊乱，机体在外部刺激下，会释放多种促炎性细胞因子，当促炎性因子与抗炎性因子打破平衡时，会加重溃疡性结肠炎的病情。通常，对溃疡性结肠炎采用西药治疗，多是联合用药，必要时，还需对患者进行补液和输注红细胞，治疗效果并不十分明显[5]。

中药保留灌肠是近两年临床较为提倡的治疗方式，复方菊花冲剂中含有多味中药，在对患者进行用药治疗时，充分发挥木香、赤芍的活血通络作用；辅助黄芪、白术增强免疫功能。在多种中药联合应用下，加强了清热燥湿、收敛止泻、化瘀生肌、解毒消肿、止痛止血之效，对免疫作用进行调节，对溃疡的愈合具有促进作用，起到缓解溃疡性结肠炎临床体征的作用，不仅疗效满意、方法简单，且未发现对患者肌体有损害。此次研究结果证实：复方菊花冲剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效确切，值得应用[6]。

综上所述，复方菊花冲剂保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎时，疗效确切，可抑制炎性因子，改善溃疡性结肠炎的临床症状，适合推广应用。

参考文献

[1]蔡田，刘珍强.罗胜红溃愈清汤结合灌肠在脾虚型溃疡性结肠炎患者中的应用及对炎症因子的影响[J].系统医学，2017，2（1）：102-105.

[2]陈伟丽，李春耕，王铁钢，等.健脾平溃汤治疗溃疡性结肠炎急性期的临床观察及对炎症因子的影响[J].中国中医急症，2017，26（5）：857-859.

[3]杨俊.金玉，潘迪，等.英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（15）：148-151.

[4]韦刚，李海强.罗昭芳温补脾肾法联合康复新液灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察及对炎症因子的影响[J].实用中西医结合临床.2016，16（1）：10-13

[5]翦闽涛，宾东华，李逵，等.参苓白术散加减方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（2）：48-50.

[6]蘇惠红.结肠水疗联合中药灌肠、艾灸治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：77-78.