刮痧配合罗浮山百草油治疗肩周炎60例临床疗效观察

张建平

摘要 目的：探讨刮痧联合罗浮山百草油治疗肩周炎的效果。方法：收治肩周炎患者60例，行刮痧配合罗浮山百草油治疗。结果：治疗总有效率95%。结论：刮痧配合罗浮山百草油疗法治疗肩周炎有操作简洁、安全性高等优点。

关键词 刮痧疗法；罗浮山百草油；肩周炎

罗浮山百草油具有祛风解毒、消肿止痛的功效，刮痧以中医经络腧穴理论为指导，具有调节血气、疏经活络等功效。刮痧联合罗浮山百草油治疗肩周炎所取得的成效是极为可观的，本文做出如下报告。

资料与方法

2015年11月-2016年5月收治肩周炎患者60例，男38例，女22例；年龄46～68岁，平均（52.4±2.7）岁；病程20d～1年；伴半身不遂18例，牵拉伤而致17例，伴糖尿病25例。60例患者都有肩关节疼痛伴功能障礙临床表征。其中41例为急性发作期，表现为自发性疼痛，带有持续性特征。急性期患者临床表征不唯一，但是大部分为慢性疼痛，部分患者只有肩部不适或束缚感，夜间疼痛显著，肩关节外展与外旋明显受限；慢性期患者29例，该类型患者肩痛有所降轻，但肩关节痉挛与周围肌肉僵硬程度加大，只有肩胛胸壁关节能够正常活动。处于慢性期的肩关节炎患者梳头、穿衣等日常生活质量下降，三角肌与肩胛带肌痉挛显著。该时期持续时间较长，大多数2～3个月。对60例肩周炎患者进行影像学检查，所有患者X线片中都存在不同程度的骨质增生；其中13例可见肩胛下肌肉下滑囊消失，5例患者肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁。

治疗方法：将罗浮山百草油涂抹在肩贞、臂膈、曲池、外关、手三里、阿是穴，罗浮山百草油不稀释或敏感皮肤可加茶油稀释至5mL，摇匀后，均匀地涂抹到上述穴位上，利用牛角板，采用单角刮法，具体流程：利用刮痧板的一个角部刮拭方向倾斜45°，在穴位处由上至下刮拭[1]。肩峰前后刮一弧线时应用刮板角南前至后刮动，都以下皮出现零散化为度。刮拭结束后指导患者饮大杯温开水或姜水促进新陈代谢。刮拭过程中若患者出现头晕、胸闷、出汗即可终止刮拭，5～7d后进行第2次刮拭，刮痧1～3次判定疗效。具体刮拭流程：①从后发际正中沿颈椎刮到T12。②由斜方肌上端斜方肌顺沿刮到肩峰。③刮患侧肩胛区、背阔肌外下缘、胸大肌外上位置。④用刮板角刮三角肌、肩骼、压痛点。⑤由肩前经肩峰至肩后位置借用刮板角刮一弧线。⑥由曲池穴刮到外关穴。在整个治疗期间，治疗师应指导患者进行适宜的功能锻炼，例如爬墙、摸高、体后拉手、上肢内旋及外旋活动、双手攀颈挺胸以及做钟摆运动等活动，功能训练过程中切忌出现代偿运动。

疗效判定标准：①痊愈：疼痛、活动受限等症状完全消失，ROM活动正常；②显效：肩部活动大体正常，时有一过性疼痛；③好转：肩关节活动明显改善，疼痛大体消失；④无效：肩周炎患者临床症状几乎没有变化，甚至有所日趋严重化。

统计学方法：本次研究中涉及的所有数据均进行统计学处理治疗，对有关指标进行t检验。

结果

60例患者中，痊愈34例（56.7%），显效12例（20.0%），好转1 1例（18.3%），无效3例（5.O%），有效率95.0%。

讨论

肩关节周围炎是临床极为常见的疾病，且近几年发病率逐渐上升，多发生在50岁左有的中老年群体中，最大的特征体现在肩部疼痛与功能受限方面上。治疗师工作的重点在于缓解疼痛和解除功能障碍，刮痧配合罗浮山百草油治疗方法的目的在于减轻疼痛、调整关节活动度，大大提升肩周炎临床效果[2]。这主要是因为临床上外用的罗浮山百草油具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效。其中两面针、红花、金线莲、金不换等68种中草药具有显著的活血化瘀、解毒、消肿止痛之功效；山银花、鱼腥草等药物成分具有抗菌消炎作用；水杨酸甲酯、松节油、薄荷油、樟脑等成分具有止痛、止痒的功效。中药与植物精油相结合，中药成分可以增强植物精油的抗炎镇痛作用，从而促进局部炎症消退。肩周炎患者初期表现为肩关节阵发性疼痛，在多变气候的作用或者长期劳作下而引发的，若治疗不及时就有很大的可能演变成持续性疼痛，日趋严重，夜间疼痛加重，患侧侧卧无法实现，肩关节外展、外旋、内收等方向主动与被动活动都受到限制。

刮痧结合罗浮山百草油治疗肩周炎，原理为刮痧板刮开皮肤毛孔，在局部皮肤温度升高、血液循环加快的同时，罗浮山百草油利用其松节油、水杨酸甲酯等11种植物精油进一步开泄毛孔、润滑肌肤的作用，与刮痧同时加强皮下毛细血管、毛细淋巴管对罗浮山百草油的透皮吸收。此时，该药油中的68种中草药活血化瘀、解毒、消肿止痛的成分开始发挥作用，从而使肩周炎在传统刮痧的基础上，快速地缓解了疼痛、僵硬、活动受限等症状。

在治疗期间，若2～3d后患部有疼痛现象，属于正常反应。治疗期间应做好保暖，确保门窗闭合，不要使体表过度暴露，防止患者受凉使病情加重。此外，皮肤外表有擦伤或感染者应避开患处皮肤进行刮拭。

参考文献

[1]李俊松.针灸联合刮痧治疗肩周炎30例临床观察[J].中国民族民问医药，2015，11（1）：70-72.

[2]覃丝.针灸结合肩部循经刮痧治疗肩周炎30例临床观察[J].中国民族民问医药，2015，12（3）：48-49