常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较

杜春妮

摘要 目的：探討常规尿检验和生化检验在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法：收治DM患者85例，随机分为观察A组和观察B组。观察A组采用常规尿检验方法，观察B组采用生化检验方式。另选取健康人43例作为对照组，对比两种检测方式的准确率。结果：观察A组的检验有效率低于观察B组（P<0.05）。结论：DM患者采用生化检验诊断准确率更高。

关键词 糖尿病；常规尿检验；生化检验；有效率

糖尿病（DM）是由胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗等引起的代谢性疾病。该病早期无特异性症状，随着病情的进展会出现高血糖、器官功能障碍和组织慢性损伤现象，严重影响患者的生活质量[1]。鉴于该病早期较为隐匿且预后效果差的原因，尽早确诊对有效治疗意义重大。DM患者易发生各种并发症，肾功能损伤是DM患者最为常见的并发症之一，因此通过尿常规检验了解尿蛋白、尿酮体等水平可以为疾病确诊提供参考[2]。生化检验则是利用生物化学方法对患者血脂、血糖、肾脏等功能进行检查，近年来生化检验在临床诊断中的应用日趋广泛，本文则主要对比DM诊断中常规尿检验和生化检验的价值。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治DM患者85例，按照数字随机原则将其分成两组。观察A组42例，男女比例23：19，年龄46～71岁，平均（58.8±2.3）岁；病程2～7年，平均（3.6±1.41年。观察B组43例，男女比例25：18，年龄45～ 73岁，平均（58.O±2.6）岁；病程2～9年，平均（4.2±1.2）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。对照组（健康受检者）43例，男女比例20：13，年龄48～ 74岁，平均（62.3±1.5）岁。

方法：①常规尿检验方法：观察A组和对照组使用干化学法葡萄糖氧化酶检验法，仪器为长春迪瑞医疗科技股份公司提供的型号DiRuiH-100尿液分析设备。空腹状态下排空膀胱，约30 min后再次排尿采集尿液样本约5 mL，严格按照使用说明书进行测定。检测指标有尿蛋白、尿酮体、白细胞酯酶以及白细胞的阳性率等。②生化检验方法：观察B组和对照组用深圳市库贝尔生物科技公司生产的型号为iMagic-M7全自动生化分析系统进行测定。所有受检者在检查前12 h予以禁食、禁饮，次日空腹状态抽取静脉血5 mL，测定血液总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，LDL-C）水平。

观察指标：所有诊断结果以糖耐受试验结果为准：①血液中血糖水平测定：受检者在进行糖耐受试验前72 h可少量进食，每天摄入300 g左右碳水化合物；试验前一晚22：00开始禁食、禁饮，次日清晨约7：00时抽取静脉血液2 mL测定血浆中葡萄糖含量；然后取75 g葡萄糖溶液溶于300 mL水中让患者快速服下，分别测定患者th、2h、3h的静脉血液血糖水平[3]。②尿糖定性试验：在受检者服下葡萄糖水30 min后明显升高，2h后恢复至空腹状态，若2h血糖水平高于空腹状态即尿糖检测为阳性[4]。所有结果以糖耐受试验为准，与糖耐受试验结果一致则为有效，比较两种检测手段的有效率。

统计学方法：采用SPSS 19.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两种检测有效率对比：观察B组有效率远高于观察A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

糖尿病是一种受遗传、饮食和居住环境因素共同影响而形成的慢性内分泌疾病，其中男性患病率略高于女性。该病尚未有完全治愈的方案，早期无特异性表现，患病后需要长期坚持服药、控制病情进展、改善患者的生存质量。但随着疾病的进展，患者依然难免会出现多器官、多组织损伤现象，因此尽早诊断可以系统地为患者制定治疗方案，有效抑制病情的进展。

常规尿检验即干化学法葡萄糖氧化酶检验，是以往主要应用于临床检验的方法，该种检出手段的缺点是操作复杂、检出率较低，因此很容易出现漏诊现象，延误了患者的尽早治疗的时机。本次试验中分别对比健康者和观察A组的尿液检验指标，结果发现DM患者尿糖、尿蛋白等阳性率显著高于健康体检者，因此常规尿检验在DM的诊断中有一定的临床价值。近年来，生化检验以其操作简单、血糖指标水平检测准确率高等优点得到广泛应用。空腹血糖（FBG）可准确反映患者血糖水平，糖化血红蛋白（HbA1c）能够反映患者血糖水平的控制效果，医生可以全面评估患者的身体状况。本试验对比了观察B组和对照组血脂水平的差异，结果显示观察B组总胆同醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆同醇含量均高于对照组。血脂指标可以从侧面反映患者身体病变以及可能出现的并发症情况，所以具有重要的临床价值。

参考文献

[1]张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016，7（14）：194-195.

[2]陈玉梅.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3501.

[3]霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[4]王秀梅.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：122-123.