婴幼儿营养性缺铁性贫血的监测分析

郑琳 练生利

摘要 目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的概率和原因。方法：收集接受体检和系统管理的婴幼儿528例，对婴幼营养性缺铁性贫血的监测结果进行分析。结果：6个月—1岁的婴幼儿贫血检出率高于1—2岁的婴幼儿，6个月—1岁的婴幼儿纯母乳喂养贫血检出率高于非纯母乳喂养，6个月—1岁的婴幼儿及时添加辅食的贫血检出率低于未及时添加辅食者（P<（）05）。结论：6个月-1岁的婴幼儿贫血检出率高于1—2岁的婴幼儿，及时添加辅食能够降低6个月—1岁婴幼儿的贫血检出率。

关键词 婴幼儿；营养性缺铁性贫血；监测

营养性缺铁性贫血主要发生于6个月—3岁的婴幼儿，危害较为严重并且不可逆。为了能够提高婴幼儿的身体健康水平、减少营养性缺铁性贫血的患儿例数，本次研究将528例于2016年1月1日-2016年12月31日期间来我中心儿童保健门诊接受体检和系统管理的婴幼儿设为研究对象，对婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的概率和原因进行分析，报告如下。

资料与方法

将在我中心儿童保健门诊接受体检和系统管理的528例婴幼儿设为本次研究的对象，其中男296例，女232例；6个月～l岁268例，l～2岁260例。

监测方法：以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为基础，以“O～6岁儿童健康管理服务规范”进行明确要求：0～6岁儿童应在其3、6、8、12、18、24、30和36个月时分别接受健康体检1次。

观察指标及评价标准：对婴幼儿贫血检出率进行对比；对6个月～1岁婴幼儿喂养方式进行对比；对1～2岁婴幼儿辅食添加情况进行对比。

血红蛋白浓度监测：婴幼儿应于6—8、18及30个月时各进行1次血常规检查，并以《儿科学》中相关规定作为进行诊断的标准：6个月～2岁的婴幼儿血红蛋白<110g/L并且平均红细胞容积<80 fL、平均血红蛋白浓度<31%、平均血红蛋白含量< 26.0 pg即为营养性缺铁性贫血（已排除其他原因导致的贫血）。婴幼儿喂养方式包括纯母乳喂养和非纯母乳喂养。

辅食添加时间标准：于婴幼儿4～6个月时添加米糊、菜泥、肉泥、肝泥等辅食即为添加及时。

统计学方法：采用SPSS18.O软件对本研究中的数据进行处理，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

婴幼儿贫血检出率对比：对全部婴幼儿进行血常规检测后，6个月～1岁的婴幼儿发生贫血57例，贫血检出率21.27%；1～2岁的婴幼儿发生贫血25例，贫血检出率9.62%。6个月～1岁的婴幼儿贫血检出率高于1～2岁的婴幼儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

6个月—l岁婴幼儿喂养方式对比：对6个月～1岁婴幼儿喂养方式进行调查后，6个月～1岁的婴幼儿纯母乳喂养124例。其中贫血婴幼儿24例，贫血检出率29.83%；非纯母乳喂养144例，其中贫血婴幼儿20例，贫血检出率13.89%。纯母乳喂养婴幼儿的贫血检出率高于非纯母乳喂养的婴幼儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

6个月—1岁婴幼儿辅食添加情况对比：对6个月～1岁婴幼儿辅食添加情况进行调查后，6个月～1岁的婴幼儿及时添加辅食198例，其中贫血婴幼儿30例，贫血检出率1-5.15%；未及时添加辅食70例，其中贫血婴幼儿27例，贫血检出率38.57%。未及时添加辅食的婴幼儿贫血检出率高于及时添加辅食的婴幼儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

铁缺乏的症状主要发生于6个月～2岁的婴幼儿中，对患儿的健康和生长带来不利的影响[1]。婴幼儿出生6个月左右，若辅食添加不及时，婴幼儿则可能逐渐开始缺铁，同时发生营养性缺铁性贫血的概率增加[2]，l岁以后，生长发育相对开始缓慢，对铁的需求量降低，发生营养性缺铁性贫血的概率随之降低[3]。本研究中纯母乳喂养的婴幼儿的贫血检出率之所以会高于非纯母乳喂养的婴幼儿，主要原因为患儿家长忽视辅食对于补铁方面的作用[4。婴幼儿出生时肝脏内存有铁，仅能供婴幼儿消耗5～6个月[5]，如果出生6个月后还未添加辅食，其发生营养性缺铁性贫血的概率就会大大增加[6]。有相关研究表明，≤2岁的婴幼儿胃肠道吸收功能较弱，若发生腹泻、感冒等疾病，铁摄人不足的情况就会加重，发生营养性缺铁性贫血的概率也就更大。

本次研究將528例于2016年1月1日-12月31日来我中心儿童保健门诊接受体检和系统管理的健康婴幼儿设为研究对象，对婴幼儿发生营养性缺铁性贫血的概率和原因进行分析，结果显示，6个月—1岁的婴幼儿贫血检出率21.27%，高于1～2岁的婴幼儿的9.62%；6个月～1岁的婴幼儿纯母乳喂养贫血检出率29.83%，高于非纯母乳喂养的13.89%；6个月～1岁的婴幼儿及时添加辅食的贫血检出率15.15%，低于未及时添加辅食的38.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，6个月—l岁的婴幼儿贫血检出率高于l～2岁的婴幼儿，非纯母乳喂养并且及时添加辅食能够降低6个月～1岁婴幼儿的贫血检出率，有利于婴幼儿的身体健康，值得进行推广。

参考文献

[1]赵荣娟，褚艳丽，王会珠，等.小儿营养性缺铁性贫血病因调查分析[J].中国妇幼保健，2008，23（23）：3294-3296.

[2]刘鸿丽，张学群.婴幼儿营养性缺铁性贫血235例调查分析[J]中国儿童保健杂志，2008，16（6）：738-740.

[3]黄肯，蒙振刚，游金勇，等.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析[J].安徽医药，2015，27（1）：132-133.

[4]黄健英，李宏，李日方明，等.广州番禺大石地区早产儿及足月儿在0～2岁发生营养性缺铁性贫血的状况调查[J].广东医学，2016，37（3）：418-421

[5]张玉峰.右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的疗效观察[J].中国医药指南，2014，36（9）：80—81.