风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果分析

陈兴碧 陈星涛

摘要 目的：探讨风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果。方法：收治高龄产妇100例，分为对照组和试验组。试验组采用护理风险管理，对照组采用常规护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组早产率、难产率及其他风险发生率都明显低于对照组（P<0.05）。结论：风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果显著。

关键词 风险管理；高龄产妇；护理管理

受孕时满34岁或者生产第1胎时年满35岁的妇女即为高龄产妇。根据长期的经验积累，高龄产妇的产程时间比正常孕妇要长，滞产率也高出很多，很容易发生危险，应该引起广大医疗部门的关注[1]。医护人员要采取科学的护理措施，加强风险管理的意识，确保高龄产妇分娩的顺利进行，诞生出健康的婴儿[2]。针对此类问题，我院决定展开调查研究，挑选了100例高龄产妇，分成两组，分别采取了护理风险管理和常规的护理干预，比较差异性，并且取得了一定的成绩，发现了护理风险管理比较有效，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治高龄产妇100例，年龄34～ 42岁，平均（36.6±1.7）岁。100例高龄产妇的身体状况比较稳定，没有心脏病、高血压以及精神病等症状。随机分为对照组和试验组，每组50例。两组年龄、身体状况等方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行调查研究。

方法：对照组采取常规护理干预。试验组采取护理风险管理。护理风险管理的具体措施如下：①风险识别：先收集基本资料，准确把握她们的症状，注意她们的精神状态。医护人员对这些高龄产妇进行心理疏导，鼓励她们勇敢接受治疗，对自己的分娩抱有信心。传播有关的知识，让孕妇更加配合治疗[3]。此外，我院还要对护理团队进行考核，选出业务能力强的医护人员参与调查研究。②风险衡量：采取护理风险管理手段之前，我院还组建专家小组进行了评估，衡量护理风险管理存在的问题，并且结合实际情况制定相应的解决措施[4]。我院定期地对医护人员进行培训，帮助他们提高业务水平和面对突发问题的应对能力，还要求他们耐心与高龄孕妇进行沟通。③风险防范：我院组织护理团队的成员定期进行风险知识学习，告诉他们如何掌握应对风险的措施；针对高龄产妇的心理问题进行风险分析，缓解高龄产妇的精神压力，稳定住她们的情绪，使她们愿意主动配合我院的治疗[5-7]。

临床观察指标：对两组产妇的难产发生率、早产发生率以及护理风险事件发生情况进行观察统计，并且做出合理的分析。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组产妇风险发生率、投诉率、护士受表扬率对比：试验组50例中，仅有1例发生风险，风险率2.00%；投诉率0.00%；受到表扬的护士多达49人（98.00%）。对照组50例中，发生风险8例（16.00%）；8例高龄产妇进行投诉，投诉率16.00%；护士受表扬42人（84.00）。总的来说，两组都取得了不错的成绩，但是接受护理风险管理的试验组的情况要明显比对照组好很多，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组护理满意度对比：试验组十分满意32例（64.00%），满意16例（32.00%），不满意2例（4.00%），总满意度高达96.00%。对照组中，十分满意25例（50.00%），满意12例（24.00%），不满意13例（26.00%），总满意度74.00%，见表2。

讨论

相较于一般产妇，高龄产妇有着较高的滞产率、妊娠高血压发生率、早产率等，且产程会不同程度延长，对孕产妇及胎儿的安全有较大威胁。有研究认为，在高龄产妇的临床护理中实施风险管理，有利于保障高龄产妇及胎儿的健康[8]。

我院通过这段时间的努力，取得了不错的成绩。试验组的高龄产妇的治疗状况要明显比对照组好，说明护理风险管理十分有效[9]。在高龄产妇的护理管理过程中，实施风险管理能获得较好的临床效果，可降低护理风险发生率、投诉率，提升护士受表扬率及护理满意度，值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1]王丽苇，李恩萍，漆少华.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国保健营养旬刊，2014，2（5）：2962.

[2]苏承芬.洪新，蔺武军，等高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理[J]中国卫生质量管理，2011，18（5）：41-43.

[3]施雪萍.风险管理对高龄产妇分娩结局和风险事件发生率的影响[J].中医药管理杂志，2015，5（7）：28-30.

[4]朱晓燕，陈雪芬风险管理在骨科高龄手术患者术中护理中应用分析[J].临床医学工程，2015，22（6）：787-788.

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[7]王国钰，秦薇，徐建鸣，等.应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展[J]中国护理管理，2016，16（4）：522-526.

[8]王海燕，王美兰.医疗失效模式与效应分析在临床护理风险管理中的研究现状[J].护理学杂志，2015，30（19）：107-109.

[9]王淑莉.探讨创伤骨科護理风险管理研究[J].健康之路，2015，6（9）：176-177.