消毒供应中心服务与临床需求协调性的探讨

吴妮娜

摘要 目的：探讨消毒供应中心服务与临床需求协调措施及效果。方法：2015年以来，我院加强了消毒供应中心的管理和改革，并在临床一线发放调查表，对消毒供应中心情况进行评价，并与2015年之前的评价进行比较。结果：2015年之前，物品发放满意度70.0%，物品回收满意度73.3%，限时服务满意度66.7%；2015年以来，物品发放满意度95.7%，物品回收满意度93.7%，限时服务满意度98.3%。加强管理前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强消毒供应中心服务可以明显提高临床对消毒供应中心的满意度。

关键词 消毒供应中心；临床需求；协调

消毒供应中心是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室，是医院中的一个特殊部分，与临床医务人员接触密切。卫生改革的不断深入，对消毒供应中心也提出了更高的要求。消毒供应中心是为一线服务的，在供求之间容易产生一些分歧，特别是随着患者的不断增加，工作量也逐步增多，消毒供应中心服务与临床需求协调性已经成为管理者关注的重要问题。为此，笔者结合工作实际和国内外有关文献进行探讨，现报告如下。

资料与方法

我院消毒供应中心有工作人员20名，年龄22～52岁，平均（38.2±5.5）岁；学历为本科15名，专科5名；主任护师1名，主管护师17名，护师2名。2015年以来，我们加强了消毒供应中心的管理和改革，并在临床一线发放调查表，对消毒供应中心情况进行评价，并与2015年之前的评价进行比较。

方法：①加强培训，认清消毒供应中心的地位：随着系统供应中心的理论体系的不断发展，供应中心从医院的辅助科室，也逐步变为医院的关键科室，甚至被认为是医院的心脏科室，成为现代医院的重要标志之一。分管消毒供应中心负责人要认真做好医院领导的工作，说明情况，让领导认识到消毒供应中心工作的重要性，并通过医院业务会议、培训会、医院感染工作会议等机会在全院宣传，让全院职工清楚消毒供应中心工作的重要性[1]。消毒供应中心工作人员更要学习相关知识，充分认清消毒供应中心的地位，自己挺起腰板，深知自己肩负的重任。②加强制度化管理：按照消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，结合我院实际情况，制定消毒供应中心质量管理制度、消毒隔离制度、查对制度、监测制度、外来器械管理制度、追溯制度、下收和下送工作制度、突发事件的应急预案及演练等，并印发人手一册，科室组织学习，每月进行1次抽考。同时根据切实有效的规章制度，规范日常工作，做到日有检查、月有计划、年有目标。每0.5年制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，持续不断地改进工作。严格按照物品回收程序，合理分类。根据消毒供应中心工作制度和工作流程，对回收的各种器械要及时进行分类、分装，根据不同器械的性能选择合理的清洗方法。清洗时要选择合理的清洗酶和消毒液，清洗完毕后立即包装、分类，监测灭菌效果。注意规范物品的包装。根据物品的实际情况选择不同的容器或包装袋，大小适宜，这样既能延长有效期，又能方便使用。对待手术器械包，要严格清点器材，确保物品齐全，功能完好，核实无误后方可包装，包外标签要注明物品名称、灭菌日期及有效期等。严格执行操作规程，灭菌前落实器械清洗质量检查，选择合适的灭菌压力、灭菌时间，确保灭菌效果，并进行生物检测，确保灭菌质量。一旦发现灭菌不合格要查找原因，重新灭菌。规范收送制度，回收车和送货车要严格区分，下送人员要严格执行，更好地为临床一线服务。③推行礼仪服务：我们在工作中推行了礼仪服务，对接听电话或接待来访人员，实行“首听式负责制”，使用文明用语，认真听取来电、来访人员的言语，并做好记录或录音，只要关于供应室工作的，最大限度地满足临床一线需求，不能立即解决的，要告诉对方完成时间，切实为临床服好务。④从细节做起，减少与临床一线的摩擦：在工作中，力争做到精益求精，确保一线供应，而且确保质量，这样最大限度地满足临床科室的需求，自然而然地减少了因供求关系中发生的摩擦。另外完善应急预案，一旦发现供求矛盾，及时启动应急预案，在最短的时间内满足临床。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

供应中心加强管理前后变化：2015年之前发放调查表300份，回收300份，有效300份；物品发放满意210份，满意度70.0%；物品回收满意220份，满意度73.3%；限时服务满意200份，满意度66.7%。2015年以来物品发放满意287份，满意度95.7%；物品回收满意281份，满意度93.7%；限时服务满意295份，满意度98.3%。实施管理前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题，越来越引起人们的高度重视。做好医院感染管理工作，必须严格控制医院的每个感染环节。消毒供应中心是医院消毒供应的中心，是供应无菌物品的主要场所，其供应的无菌物品广泛应用于临床，它的质量关系到医疗质量和控制院内感染发生率，甚至关系到患者的生命健康[2]。

供應中心的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但包含着很多的医学性及科学性的道理[3]。为了进一步提高护理人员的专业知识水平和专业能力，护理教研室和科室内定期举办业务学习。科室内1次/周的业务学习南护士长和中级以上的护理人员轮流讲解，并做到记录、有收获、有价值，同时还定时对所学的内容进行抽查和考核，在很大程度上提高了护理人员的专业知识及专业技能。护理教研室2次/月的业务学习，除了学习专业知识外，还学习和密切注视本专业发展动态，国内外先进技术、新的理念、新的知识，通过更新知识来充实和完善自己。随着计算机在护理工作中的应用及对外语的需求，除了医院定期培训外，还利用自己业余时间学习外语和计算机的应用与管理，尽可能地学习新知识，以适应消毒供应中心现代化发展的需要。

本研究结果显示，2015年之前发放调查表300份，回收300份，有效300份；物品发放满意210份，满意度70.0%；物品回收满意220份，满意度73.3%；限时服务满意200份，满意度66.7%。2015年以来物品发放满意287份，满意度95.7%；物品回收满意281份，满意度93.7%；限时服务满意295份，满意度98.3%。实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。南此可见，加强消毒供应中心服务可以明显提高临床对消毒供应中心的满意度，值得推广。

参考文献

[1]廖根娣，周小妹，林阿珠.细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：66.

[2]吴克慧，孙代艳，刘一新.27所甲级医院供应室检查验收结果[J]中华医院感染学杂志，1999，9（2）：116.

[3]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应中心中的应用效果观察[J].当代医学，2011，17（36）：130-131.