盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果观察

钱胜

商要目的：分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法：2017年8月-2019年1月收治肺炎患儿107例，随机分为两组。单一组给予阿奇霉素治疗;联合组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效。结果：联合组住院时间、各项症状消失时间均短于单一组，治疗总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著，能有效缩短症状消退时间。

关键词 盐酸氨溴索;阿奇霉素;小儿肺炎

小儿肺炎是常见的儿科病症类型，是婴幼儿感染病原体或者因过敏性反应等引起的肺部炎性反应，发病率高，患儿主要临床表现有咳嗽、气喘、肺部哕音、发热等，未及时治疗可能引起呼吸道高反应，严重时危及生命[1]。临床中多采取大环内酯类抗生素治疗，能抑制患儿的炎性反应，但效果仍需提高。本研究收治小儿肺炎患儿107例，探究盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2019年1月收治小儿肺炎患儿107例，随机数字表法分为两组。单一组53例，男28例，女25例;年龄5个月～11岁，平均（5.12±1.20）岁;病程3～18d，平均（10.25±1.88）d;支原体肺炎27例，病毒性肺炎26例。联合组54例，男27例，女27例;年龄6个月～11岁，平均（5.15±1.21）岁;病程3～19d，平均（10.30±1.87）d，支原体肺炎28例，病毒性肺炎26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①症状符合小儿肺炎临床诊断标准;②心电图检查结果正常;③年龄<12岁;④家属签署知情同意书。

排除标准：①合并肝脏、肾脏功能异常;②对本次研究所用药物存在过敏反应，存在危重支原体肺炎情况;③合并心脑血管疾病。

方法：对所有患儿均先采取祛痰止咳、解痉平喘、抗感染、吸氧、纠正电解质平衡等常规治疗。①单一组给予阿奇霉素药物治疗，将阿奇霉素10mg/kg加入5%葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注，1次/d，持续7d。②联合组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素用法同单一组，将盐酸氨溴索15mg加人0.9%氯化钠注射液50mL中，静脉滴注，2次/d，持续7d。

观察指标：观察临床疗效，疗效判定标准：①显效：咳嗽、肺部哕音等症状消失，体温恢复正常，食欲恢复;②有效：临床症状基本消失，食欲有所恢复，精神正常;③无效：临床症状无改善或有加重。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。观察住院时间和临床症状消失时间，症状包括肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热。

统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿住院时间和临床疗效比较：联合组患儿住院时间短于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组住院时间比较：单一组住院（12.58±4.88）d，联合组住院（8.50±3.56）d，联合组住院时间比单一组短，差异有统计学意义（1=4.9474，P<0.05）。

两组患儿各临床症状消失时间比较：联合组患儿肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热症状消失时间均短于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

近年来，小儿肺炎的发病率呈不断上升趋势，已经成为危害婴幼儿生命的重要疾病，其发病原因复杂，通常由病原体感染或其他原因引起，是临床常见的儿科疾病。患儿症状明显，如发热、气促等，更严重者会影响到循环系统、消化系统，导致患儿死亡[2]。

目前，临床中治疗小儿肺炎多采取大环内酯类药物，如阿奇霉素，其半衰期较长，维持有效血药浓度时间较长，抗菌谱较广，能有效发挥抗菌效果，抑制患儿炎性反应[3]。但实践证明，单独应用阿奇霉素治疗小儿肺炎效果不甚理想，容易出现耐药情况[4]。盐酸氨溴索是溴已新的活性代谢产物，可直接作用于支气管黏膜、器官腺体，促进黏液分泌细胞的溶酶体释放，分化痰液中黏多糖纤维，促进排痰，同时抑制炎性介质释放，减少肺损伤，与阿奇霉素联合使用能显著提高肺部组织血药浓度，改善患儿症状[5]。本研究结果显示，联合組患儿住院时间短于单一组，治疗总有效率高于单一组，联合组患儿肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热症状消失时间均短于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05），这与王静研究相符[6]。说明对小儿肺炎患儿采取盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果突出，能有效改善患儿症状，缩短恢复时间。

综上所述，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著，能有效缩短患儿症状消退时间。

参考文献

[1]汤文秀.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2019（8）：94-95.

[2]谢一白，王海燕，杜钟珍等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J].海峡药学，2018，30（12）：98-99.

[3]许桂韩，梁肇枝盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医学工程，2018，25（11）：1493-1494.

[4]靳菲.盐酸氨溴索联合阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：133-135.

[5]刘新光分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床研究，2018，26（1）：122-123.

[6]王静.150例支原体肺炎患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：134-135.