前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果

饶朝晖

摘要 目的：探究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法：2018年1-10月收治糖尿病肾病蛋白尿患者69例，随机分为两组。对照组使用前列地尔治疗;研究组使用前列地尔与贝那普利联合治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后24h尿微蛋白、24h尿蛋白排泄量、血压及血糖等指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结論：前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，可有效改善各项临床指标水平。

关键词 前列地尔;贝那普利;糖尿病肾病蛋白尿

糖尿病肾病属于糖尿病常见且较为严重的并发症，主要是患者血糖持续性偏高引发的。糖尿病肾病会导致患者体内尿蛋白水平异常，并且随病情发展，会严重影响患者肾脏功能，最终导致肾;衰竭发生[1]。本文探究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2018年1-10月收治糖尿病肾病蛋白尿患者69例，随机分为对照组34例和研究组35例。对照组男15例，女19例;年龄37～64岁，平均（49.36±4.18）岁;病程在2～8年，平均（4.74±1.02）年。研究组男16例，女19例;年龄38～65岁，平均（50.03±4.27）岁;病程在1～7年，平均（4.32±1.05）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①均经过WHO临床检查均患有糖尿病肾病蛋白尿;②患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①精神障碍;②对此次研究药物过敏;③心、肝、肾功能不全。

方法：①对照组使用前列地尔治疗：静脉注射20μg与0.9%氯化钠注射液100mL混合，在2h内注射完毕;2次d，治疗周期为1周;治疗期间注意控制患者饮食，防止出现因饮食问题导致不良反应。②研究组采用前列地尔联合贝那普利治疗，在对照组基础上服用5mg贝那普利片，1粒/次，3次/d，治疗周期为1周。

观察指标：观察两组患者24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量、血压水平及血糖水平。血压包括舒张压水平和收缩压水平，血糖包括空腹血糖和糖化血红蛋白。

统计学方法：数据应用SPSS20.0软件处理;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量比较：研究组24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者血压及血糖水平比较：研究组血压及血糖水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见合并症，而尿蛋白水平异常则是该病主要症状。如果不接受及时有效治疗，会导致患者体内尿蛋白含量增加，严重影响肾脏功能。随医疗技术不断发展，目前我国临床医学中治疗糖尿病肾病尿蛋白时会选择前列地尔治疗。前列地尔属于最新发现的一种脂微球载体制剂，具有较强血管扩张作用，还能防止血管收缩，从而帮助尿蛋白水平恢复正常，有效保护肾脏功能[2-3]。研究表明，前列地尔能改抑制患者体内有力的钙离子，帮助血管平滑肌恢复舒张功能，从而提高后续治疗效果[4]。贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，能缓解患者血管受到的阻力，从而改善糖尿病耐糖量[5]。

本次研究结果显示研究组24h尿微蛋白、24h尿蛋白排泄量、血压及血糖等指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗糖尿病肾病蛋白尿患者时，前列地尔联合贝那普利治疗比单一前列地尔治疗效果更佳，能有效帮助24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄率、血压水平及血糖水平恢复正常。

参考文献

[1]庞秀慧.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中国伤残医学2016，24（10）：109-110.

[2]李春梅，裴艳冰.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国地方病防治杂志，2016，31（12）：1409.

[3]王莉.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，14（2）：87-88.

[4]秦东平.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（36）：13.

[5]刘娇，刘敏.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果[J].医疗装备，2017，30（11）：88-89.