厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察

李浩苇

摘要 目的：观察厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效。方法：2018年3月-2019年5月收治原发性高血压合并2型糖尿病患者70例，随机分为两组，各35例。常规治疗组给予非洛地平治疗;联合治疗组给予厄贝沙坦联合非洛地平治疗。比较两组血压及血糖水平。结果：联合治疗组舒张压、收缩压及空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病，可显著降低患者血糖和血压水平。

关键词 冠心病;心理护理;康复护理;生活质量;心理状况

高血压及糖尿病均是临床上较为常见的终身性慢性疾病，具有较高发病率，通常对该病采取药物治疗。随着近年来生活方式改变，使高血压及糖尿病发病率呈现逐年上升趋势。相关研究资料表明，2型糖尿病发病与高血压具有较为密切联系，与正常人群相比，高血压患者并发2型糖尿病是前者的2.5倍[1]。临床上关于治疗该病的药物种类日益丰富，为探讨联合用药的有效性与安全性，2018年3月-2019年5月期间收治原发性高血压合并2型糖尿病患者70例，分成两组后分别予以非洛地平与联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者血压及血糖水平。現报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年5月收治原发性高血压合并2型糖尿病患者70例，随机分为两组，各35例。常规治疗组男20例，女15例;年龄42～78岁，平均（59.13±6.08）岁;病程2～15年，平均（8.23±2.05）年。联合治疗组男21例，女14例;年龄43～79岁，平均（60.28±5.76）岁;病程1～14年，平均（7.98±2.11）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准[2]：①均经临床确诊为原发性高血压合并2型糖尿病;②年龄60岁以上;③患者及家属均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。

排除标准：①伴有严重急性脑血管、心脏病;②继发性及1型糖尿病;③不同意本次研究。

方法：所有患者在入院后均停用降压药物，对血糖进行控制，根据患者血糖水平及临床症状选择合适胰岛素或降糖药物，当血压控制不佳时采用药物降压。①常规治疗组给予非洛地平治疗：起始剂量5mg/d，1次/d，维持剂量为5mg或10mg，并根据患者临床反应对药物剂量予以增减。②联合治疗组给予厄贝沙坦联合非洛地平治疗：厄贝沙坦起始剂量为0.15g/d，1次/d，药物剂量需根据血压情况进行调整，且将药物最大剂量控制在0.3g/d内[3]。

观察指标：比较两组患者血压（收缩压与舒张压）及血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平。

统计学方法：数据应用SPSS19.0软件处理;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血压水平比较：联合治疗组舒张压及收缩压均显著低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者血糖水平比较：联合治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于常规治疗组，差异有统.计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

高血压合并糖尿病患者在临床上通常伴有代谢紊乱症状，且因患者血压节律紊乱从而会降低对降压药物敏感性，所以要求在对高血压合并糖尿病患者治疗过程中除需对血糖进行控制外，还需对血压予以有效控制。其中非洛地平缓释片作为临床上高血压治疗常用药物，可显著减少患者血管内阻力，改善血循环，进而起到降低血压目的[4]。除此之外，厄贝沙坦作为血管紧张素II受体抑制剂，在临床治疗中具有显著降压效果，且不会对糖脂代谢造成影响[5]。

本研究结果表明，沙坦联合非洛地平在原发性高血压合并2型糖尿病患者中的应用可显著降低患者血糖血压水平，提高临床疗效。

参考文献

[1]刘爽，赵艳昭，吴继臣，等.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：103-104.

[2]李增，杜书章，张晓坚.厄贝沙坦与非洛地平对H型高血压伴糖尿病老年患者多项靶器官影响的疗效对比研究[J].中国医学工程，2018，26（11）：1-5.

[3]刘琳，金文波，陈立侠.厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官的影响[J].重庆医学，2017，46（29）：4127-4129.

[4]杨智勇.非洛地平与厄贝沙坦联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压的效果分析[J].中国医药，2016，11（5）：646-651.

[5]薛君，敖梅，厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（4）：389-391.