血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究

王玉霞 潘金萍 杨永健

摘要 目的：探究在地中海贫血与缺铁性贫血患者鉴别中应用血常规红细胞参数检验的应用价值。方法：2018年5月-2019年5月收治贫血患者100例，所有患者均行血常规检查，依据贫血类型差异分为试验组（地中海贫血50例）和对照组（缺铁性贫血50例），对比两组血常规红细胞参数各项指标水平。结果：试验组红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积值均低于对照组，平均红细胞血红蛋白浓度值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别中应用血常规红细胞，能够对疾病进行清晰鉴别，临床应用价值较高。

关键词 地中海贫血;缺铁性贫血;血常规红细胞参数检验

随着人们生活结构及饮食习惯的改变，近年来我国贫血的发病率越来越高。在贫血患者中，常见贫血类型为地中海贫血、缺铁性贫血两种，均对患者生活质量有严重影响。对于两种不同类型贫血患者而言，其治疗方式也有着明显差异，在临床上，基因筛查属于贫血诊断的重要标准，但是这种检验方式由于受到各种条件的限制，花费费用较高，因此无法在临床上大范围普及，而血常规红细胞参数检测属于一种非常常见的检验方法，在贫血类型鉴别中的应用也比较广泛。本研究对比分析收治的两类贫血患者应用血常规红细胞参数检查的情况，以探究该方法的应用价值。

资料与方法

2018年5月-2019年5月收治贫血患者100例，依据贫血类型差异分为试验组（地中海贫血50例）和对照组（缺铁性贫血50例）。对照组男23例，女27例;年龄18～60岁，平均（38.1±1.2）岁。试验组男21例，女29例;年龄19～61岁，平均（39.2±1.1）岁。本研究经过医学伦理委员会批准;所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：取患者空腹静脉血，血液剂量为2mL，将样本置于抗凝管内，并且给予抗凝剂混合，采用全自动血液分析仪检测。

观察指标：观察红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度。对比两组上述各指标检测值。

统计学方法：数据采用SPSS22.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积值相对较低，平均红细胞血红蛋白浓度值相对较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

贫血属于一种常见疾病，指在人体血液当中红细胞计数的含量处于正常值以下，根据具体疾病类型可以分为地中海贫血与缺铁性贫血两种，这两种贫血类型都始于小细胞低色素类贫血。其中缺铁性贫血指患者体内的珠蛋白含量降低，使得长期处于缺铁的状态，最终影响身体的血红蛋白合成功能[1]。且长期缺乏铁元素也会让身体出现各种病变。地中海贫血则大部分都是由遗传因素引起的，主要由于蛋白肽链合成阻碍，最终出现溶血性贫血[2]。地中海贫血与缺铁性贫血者两种疾病患者发病症状无明显差异，临床上的鉴别较为困难。然而这两种疾病的治疗方法却一定有差异，因此需要一套完善的鉴别体系。

血常規检验属于临床上一种较为基本的检验方式，其检验对象主要是针对血液当中的细胞，通过各类参数显示能够判断出各类全身性疾病，因而血常规检验在很多临床疾病的诊断中都具有重要意义[3-5]。在地中海贫血与缺铁性贫血的血常规检验中，血红蛋白含量的检测结果一般不会存在明显差异，因此利用血红蛋白含量无法鉴别这两种贫血。从其他检测指标上看，两类贫血疾病患者红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度的检测值存在差异，且差异性比较大，特异性较强，用于鉴别诊断的效果较好。另外，血常规红细胞参数检查的费用比较低，易于普及[6]。本研究中，试验组患者红细胞分布宽度、红细胞计数、红细胞平均体积值相对较低，平均红细胞血红蛋白浓度值相对较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与上述分析相符。

综上所述，在地中海贫血与缺铁性贫血患者鉴别中应用血常规红细胞参数检查，能够对疾病进行清晰的鉴别归类，临床应用价值较高。

参考文献

[1]寇艳婷，王莹缺铁性贫血及其治疗的研究进展[J].中国现代医生，2017，55（23）：165-168.

[2]杜萌，朱宝生，吕涛地中海贫血致病机制及基因治疗进展[J].医学动物防制，2017（1）：62-65.

[3]李露.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2017（3）：167-168.

[4]王僧，李慧.血常规和生化检验项目在诊断病毒性肝炎中的临床价值[J].实用医技杂志，2018，25（8）：66-67.

[5]邵爱军，邵建军.血常规和C-反应蛋白（CRP）测定的临床意义探讨[J].甘肃科技，2018，34（10）：139-140.

[6]张国全.血常规检验在常见贫血疾病诊断与鉴别中的应用分析[J].医药前沿，2017，7（28）：207.