消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的临床价值分析

顾佳

摘要 目的：探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的临床效果和应用价值。方法：2015年6月-2017年12月收治消化道早癌患者190例，随机分为两组，各95例。对照组进行常规外科剖腹手术;观察组进行消化内镜黏膜切除手术。两组患者均实施内镜窄带成像检查和常规内镜检查。比较两组影像检查质量、手术时间、住院时间、医疗费用和并发症情况。结果：观察组毛细血管襻影像、胃小凹分型影像及形态影像等方面评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间、医疗费用及并发症发生情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用消化内镜技术诊断和治疗消化道早癌患者，能够减轻患者痛苦，更为准确的诊断病情，减少术后并发症的发生。

关键词 消化内镜技术;消化道早癌;内镜窄带成像;常规外科剖腹手术

我国改革开放后，各色新型技术接踵而来。医者在医学领域研究越发深人，对于研究领域也在不断扩大，应用在医疗方面技术仪器也不断增多。消化内镜技术的出现为消化道早癌提供明确诊断依据。消化道内镜已经从过去诊断工具升级成为诊断治疗一体的重要技术。而消化内镜技术广泛应用，让医者能够更加深人研究消化道疾病，提出更多治疗方式。对此，本文探讨分析消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗临床价值与临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年12月收治消化道早癌患者190例，随机分为两组，各95例。对照组男50例，女45例;年龄（40～62）岁，平均（45.67±3.12）岁。对照组男48例，女47例;年龄（41～60）岁，平均（47.63±2.94）岁。两组患者均确诊为消化道早癌，无急慢性病，非药品过敏体质，所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：患者病情确诊后，均使用白光检查。如果存在可疑病变，患者需要采取活检，利用消化道内镜技术确诊并组织病理检查，对患者分别使用常规内镜检查和内镜窄带成像检查，详细观察患者病变部位形态，患者毛细血管形态及胃小凹分型等，并进行记录分析[1]。

治疗方法：①对照组进行常规外科剖腹手术治疗：在手术过程中，寻找患者病变部位，按照癌肿部位大范围（肿瘤边缘5cm以上）进行切除，并且重建患者消化道[2]。②观察组开展内镜下黏膜切除手术：使用内镜辅助，寻找并且确认患者病变部位和病变范围，对病变部位进行染色，与病变部位隔开5mm，，做上标记，并且在黏膜下注射定量美兰和肾上腺素水，将病变组织使用透明帽剥离法或是圈套电凝切法进行完全切除[3]。

观察指标：对比两组患者常规内镜检查和内镜窄带成像检查方法影像质量评分;分为4个标准，分值越高图像越清晰。①清晰：满分4分;②比较清晰：3分;③暗淡：2分;④模糊：1分。比较两组手术时间、住院时间及并发症发生率。

统计学方法：数据应用SPSS19.0软件处理;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者影像检查质量比较：观察组毛细血管襻影像、胃小凹分型影像及形态影像等方面评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者治疗期间各项指标水平情况比较：观察组平均手术时间、平均住院时间及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

消化道早癌是指患者消化道发生病变但没有超过消化道黏膜下层[4]。我国是消化道癌症高发区，我国胃癌发病者约占全球一半间。要及时救治患者，提高治療效果，最重要就是能够及时并且准确确定患者病症，并且给予正确有效治疗。内镜检查技术联合患者临床病症是确诊患者病症关键，直接决定患者之后治疗方式及生活方式。

消化道内镜一直是我国多年来为消化道早癌患者诊断过程中最为常用一种方式，但传统内镜主要是用白光内镜来诊断患者，这种诊断方式准确率并不高，无法给医生提供正确数据和信息，进而无法保障患者生命安全。消化道内镜技术能够大幅度提升诊断准确率，能够清晰显示胃黏膜上各种微小变化，给医生提供精准数据，制止患者病情恶化，帮助医生给予患者正确有效治疗，减轻患者在术中和术后痛苦，在一定程度上能够保障患者生命安全。因此，内镜窄带成像技术，不断应用到各个医学领域中去。

广泛应用消化内镜技术，可以清晰展示患者消化道黏膜表面处微细腺形态、微血管等，对“活检”而言非常有利。消化内镜技术能够更好鉴别胃肠道间质瘤和消化道早癌黏膜下浸润程度。除此之外，应用消化内镜技术还可以一次性切除病变部位，能够大大减少患者痛苦。内镜技术中窄带成像是一种新型医疗技术，对于未染色黏膜比较有不错增强效果。放大色素内镜还可以清晰展现肿瘤微小结构变化，捕捉胃黏膜微小变化。

本研究充分表明，应用消化内镜技术能够减轻消化道早癌患者痛苦，减少患者手术创伤。在缩短患者手术时间和住院时间的同时，还可降低患者术后并发症发生率。相较于传统外科剖腹手术，消化内镜下切除术临床效果显著，安全性高，具有很高应用价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1]杨亚玲，文黎明，许蓉等.消化内镜技术在上消化道早癌临床诊治中的应用价值探讨[J].现代消化及介人诊疗，2017，22（5）：639-641.

[2]蔡世伦，钟芸诗，姚礼庆，等.放大内镜窄带成像技术在消化道早癌诊断中的应用进展[J].中华消化内镜杂志，2014，31（12）：748-753.

[3]谭庆华，唐承薇.消化道早癌内镜诊断技术的研究进展评述[J].西部医学，2016，28（7）：889-893.

[4]李兆申.2013年消化内镜发展状况[J].中华消化内镜杂志，2014，31（1）：1-4.