加强医院护理管理控制ICU院内感染发生

王慧

摘要 目的：分析ICU医院感染发生的因素，采取针对性解决措施提升护理质量，降低医院内部感染发生率。方法：选取2018年1-6月ICU患者236例，其中2018年1-3月122例设为参照组，2018年4-6月114例设为研究组。参照组实施常规护理管理，研究组强化护理管理，对比两组护理质量评分及医院感染发生率。结果：研究组护理质量评分高于参照组，感染发生率低于参照组。结论：加强医院护理管理是有效降低ICU医院感染发生率的重要手段。

关键词 医院护理管理;感染事件发生率;影响

由于ICU住院患者病情重，有创操作多，医院感染发病率长期居于高位，到目前为止，加强ICU感染控制，降低感染事件发生率已经成为医院管理工作的关键环节，同时也是医院发展战略的重要内容[1]。护理工作作为医疗工作中重要辅助部分，工作质量对于感染事件发生率控制可起到一定影响。因此，以下文章中将通过数对比方式，确定护理管理加强对于ICU感染发生控制效果。

资料与方法

选取2018年1-6月ICU患者236例，将2018年1-3月122例设为参照组;2018年4-6月114例设为研究组。参照组男67例，女55例;年龄20～79岁，平均（43.15±2.28）岁。研究组男70例，女44例;年龄19～80岁，平均（43.96±1.71）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

医院护理管理中存在问题分析：①制度缺乏完善性：虽然很多医院已经意识到感染事件控制应当作为医院管理工作内容中的一项重点，并且制定相应制度，但ICU作为院感管理的重点科室，相关制度应更加全面、细致，具有可操作性。已经制定的制度束之高阁，并未实现有效落实，如韩国新生儿死亡事件。虽然制度已经修订，但护理人员仍然采用约定俗成的方式执行护理操作，埋下感染隐患。必要的督导检查是制度落实的有效保证。②护理人员缺乏相应责任心：护理人员并没有对感染事件防控有足够意识或者责任心，具体体现在进行隔离防护工作中并没按照相关标准要求进行，工作中使用消毒不达标医疗器械等，导致医院感染发生率居高不下。③特殊病例隔离不完全;由于床位限制，对于发生感染性极强的患者，ICU并没做到完全隔离，导致其携带病毒有机会传播，增加医院感染发生率[3]。

护理方法：参照组实施常规护理管理，得出数据作为参考指标。研究组实施加强护理管理：①制定感染控制制度并不断完善：针对目前医院感染管理情况，以相应规范条例作为参考，建立符合ICU护理工作中感染相关条例，确保各项工作执行能够规范化，对护理工作产生一定约束，强化护理人员责任心，在工作中能够有意识、有目的地规避感染发生[4]。②定期開展培训：ICU内部要针对管理相关制度、工作人员责任心等相关内容，定期对护理人员开展培训，提升护理人员专业素养，强化他们自我保护意识，并鼓励护理人员积极参与。针对培训建立相应考核制度，将考核评分列人年终、晋级等评定中，以此提升护理人员在医院感染控制参与度。③加强各个环节情况质量控制：实现分开管理是控制感染发生率一项主要措施，依据不同病种、是否具有感染性对患者实施隔离管理，将患有感染性疾病患者采取集中方式管理，定期做好消毒灭菌工作，对于其使用过的器械，更要严格消毒杀菌，避免交叉感染;对于探视者要严格控制数量;向患者及其探视者普及感染相关知识，提高其思想认知，降低感染发生率[5]。

收集数据：依据医院感染记录对患者感染发生事件进行统计，并计算感染发生率。采用我院自制百分制护理质量评分表开展护理质量调查，包括基础护理、病情掌握、消毒隔离等7项内容，分值越高代表护理质量越优。对比各项统计数据，确定加强医院护理管理对于感染控制价值。

结果

两组患者医院感染发生事件比较：研究组感染发生率低于参照组，见表1。

两组患者护理质量评分比较：研究组护理质量评分高于参照组，见表2。

讨论

ICU医院感染事件的发生不仅对患者、医护人员身体健康造成威胁，同时也体现出医疗工作中存在不足。因此，加强控制医院感染事件发生，是ICU稳定发展的基础前提。护理工作贯穿医疗工作各个环节，加强护理管理是降低医院感染事件发生率的一项主要措施[6]。相比较常规护理管理而言，加强护理管理，可以使护理工作管理质量得到显著提升，针对目前致使ICU医院感染发生的主要因素，如：制度缺乏完善性、护理人员缺乏相应责任心、特殊病例隔离不完全等问题，采取针对性解决措施，通过建立完善制度，确保护理人员在执行工作时能够有迹可循;定期培训，提升护理人员专业素养、责任意识等;加强医院内部传染患者隔离工作，有效降低医院内部感染发生率。

以上研究中，对两组感染参照组与研究组感染事件发生情况及护理质量评分进行统计对比，结果显示，研究组护理质量评分均高于参照组，且感染发生率低于参照组。由此可见，研究组各项数据均优于参照组，可推论出，加强ICU护理管理，对于控制感染事件发生率有显著价值。

综上所述，提升ICU护理管理质量，对于提升护理工作质量，降低ICU医院感染发病率有显著效果。

参考文献

[1]张贞，郭敏.护理管理在医院感染控制中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：251-251.

[2]王月波.院内感染控制中护理管理存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2015，20（9）：134-135.

[3]栗娜.护理管理在院内感染控制中的作用[J].中国实用医药，2015，10（34）：290-291.

[4]鲁慧.优质护理管理在控制医院感染中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（78）：223-224.

[5]车林.强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值[J].广州医学院学报，2015，43（6）：59-60.

[6]李桂英.细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制效：果分析[J].现代医药卫生，2015（10）：1547-1549.