自贡市化工作业人员心理状况及幸福度调查

何山 陈勇 明燕

643020四川自贡市第五人民医院，四川自贡

自贡市为化工城市，随着市场经济发展，化工企业均在转型，但仍有一些化工企业，在生产过程中有毒有害物质排放过多，长期暴露于不良化学因素环境下，会对从业人员的心理健康状态造成威胁。因此，我们通过分析化工作业人员心理状况及相关因素，对其进行心理干预提供依据。

资料与方法

随机抽取自贡市3 家化工厂，选取第一线工人241 名，所有入组工人均为直接接触化学有害因素(主要接触碱性有害物质)。其中男158 名，女83 名，年龄29～57 岁，平均(35.48±15.55)岁；工龄0.5～15年，平均(5.78±11.68)年。

方法：运用SCL-90 症状自评量表、HAMA 量表、HAMD 量表及纽芬兰纪念大学幸福度量表对241 名工人进行自我评分[1-2]，对结果进行分析。

统计学方法：计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

SCL-90 量表：通过SCL-90 量表分析发现241 名化工厂工人躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、强迫等因子评分均高于国内常模，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 241名化工厂工人SCL-90症状自评量表因子评分与国内常模比较(±s，分)

表1 241名化工厂工人SCL-90症状自评量表因子评分与国内常模比较(±s，分)

组别 n 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病研究组 241 2.01±1.20 1.81±0.83 2.04±1.03 1.97±1.21 2.11±0.92 1.47±0.41 1.75±0.84 1.44±0.74 1.30±0.67国内常模 1 388 1.37±0.48 1.61±0.52 1.65±0.61 1.50±0.59 1.39±0.43 1.46±0.55 1.12±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 t 22.31 9.67 10.68 12.05 30.74 0.38 33.12 0.32 0.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

HAMA、HAMD 量表：HAMA 平均评 分 为(12.14±3.21)分，＞14 分70 名(29.05%)，＞14 分表示肯定有焦虑。HAMD 平均评分为(11.21±4.35)分，＞8分44名(17.53%)，＞8分表示可能有抑郁。

纽芬兰纪念大学幸福度量表：分析241 名化工厂工人正性情感(PA)得分为(6.21±2.28)分，远大于负性情感(NA)得分(2.87±1.57)分。而一般正性体验(PE)得分为(5.58±1.98)分，稍低于一般负性体验(NE)得分(5.89±2.01)分。总幸福度得分为(30.78±6.24)分。

讨 论

工作环境中存在的化学因素对人的身体和心理健康均会产生不良影响，引起神经衰弱等慢性症候群，如失眠、头痛、焦虑及抑郁等，这是其中不良心理之一。其次，现代职业医学认为，工作环境中存在的社会心理因素也会对健康构成潜在的威胁，这些因素均可以导致心理和生理正常平衡被打乱，人体如果长期处于这种失调或紊乱中，将可引起一系列疾病的发生，在化学工业生产过程中，工人可能同时接触多种有毒有害化学物质，有毒物质可引起一系列躯体毒性反应，而且现代化的生产方式带来的工作紧张因素，如工作单调、自主性差等，均对化工工人的身心健康产生不利的影响。本研究显示，化工厂工人躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、强迫等因子评分较高，和国内张若鹏等调查 一致[3]，而HAMA 和HAMD 评分 显示，有不同程度焦虑、抑郁，明显高于正常人群。

在职工幸福度测试中，PA得分远大于NA，而PE 得分稍低于NE，总幸福度得分和一般人群相当。一般负性体验常导致焦虑、抑郁情绪的发生，呈相关性，这与本研究相符。

综上所述，对化工从性人员采取必要的心理预防干预措施是非常必要的。应采取一切措施减少化学有害物质直接伤害工人的身体，采取安全有效的防护措施，尽量让工人体验到一种参与感和归属感，经常和工人进行沟通交流，同时提供更多娱乐活动以及锻炼身体等机会，使工人在单调疲乏的工作之余缓解其焦虑、抑郁及不满情绪，从而改善其他各种障碍，保健部门要积极宣传心理卫生知识，为工人开展心理咨询服务，使工人了解并学会自我心理调适方法，并进行岗前、岗内体检及必要的带薪休假。厂方工会组织要关心工人的家庭、经济、生活等问题，组织青年职工参加各种联谊会，上述方法均为使工人在工作中能拥有良好的心理状态，这必将提高工作满意感和工作效率。同时，这些有利的社会心理刺激反过来又促进了心理健康，由此进入良性循环模式。当然，社会及家庭的支持也是非常重要的，这必将使职业卫生工作人员责任更加重大，工作范围逐步扩大，进一步研究、制定评价和监测社会心理、工作环境及在此环境中工作的工人健康的方法，以适应现代职业医学的发展，满足各行各业人群的卫生需求。